контакт:
8(71840) 91097 91351 bayancrb14@mail.ru
адрес:
Павлодарская область, с.Баянаул, ул. Жалантос батыра 1.
О внедрений обязательного социального медицинского страхования
07-02-2020 17:26

Фонд медстрахования апробирует собственную

 информационную систему

Фонд медицинского страхования разработал собственную информационную систему «Saqtandyrý». Система определяет статус пользователя медицинских услуг в автоматизированном режиме. Система тестируется в рамках пилотного проекта ОСМС в Карагандинской области.

«При обращении за медицинской помощью в условиях ОСМС важно определить статус потребителя медуслуг. Для этого медицинская информационная система поликлиники или больницы запрашивает в ИС «Saqtandyrý» сведения — застрахован человек или нет. От этого зависит, как будет профинансирована помощь пациенту: за счет гарантированного объема медуслуг или расширенного страхового пакета», – сообщил директор филиала Фонда по Павлодарской области Айдар Ситказинов.

Для населения дополнительных трудностей при этом не возникнет. При обращении в медицинскую организацию пациенты, как и прежде, должны предъявить документ, удостоверяющий личность с указанным ИИН. Медицинская информационная система сама автоматически осуществит все требуемые действия.

После апробации в пилотном режиме и официальных испытаний на информационную безопасность информационная система «Saqtandyrý» будет запущена во всех регионах. Полноценная ее работа потребует интеграции с десятью информационными системами различных государственных органов. Это базы данных Министерства здравоохранения, Министерства труда и соцразвития РК, Государственной корпорации «Правительства для граждан» и другие.

В Павлодарской области 63 медицинские организации, из них 30 являются  частными, которые  в настоящий момент оказывают гарантированную государством медицинскую помощь. Медицинская документация ведется исключительно в цифровом формате. Каждый житель области, зафиксированный в регистре прикрепленного населения, обеспечен персональным электронным паспортом здоровья. Паспорта позволяют в электронном формате наблюдать за ходом наблюдения и лечения пациентов.

До 1 января 2020 года страховые отчисления оплачивают только работодатели из собственных средств за каждого наёмного работника. Платеж составляет 1,5% от дохода работника. Кроме того, с января 2019 года самостоятельные плательщики могут оплачивать Единый совокупный платеж (ЕСП). В 2020 году они получат статус застрахованных наряду с социально незащищенными гражданами из 15 льготных категорий, за которых взносы со следующего года будет делать государство. При этом в системе ОСМС предусмотрен трехмесячный переходный период, благодаря которому с января по апрель 2020 года все граждане получат статус застрахованных и смогут получать медицинскую помощь в полном объеме.

Напомним, что застрахованным пациентам представится возможность пройти дополнительные профилактические осмотры, в том числе на раннее выявление вирусных гепатитов. В страховом пакете также значительно расширена реабилитационная помощь пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт, тяжелую травму или сложную операцию.

Больше информации об обязательном социальном медицинском страховании размещено на сайте fms.kz.  Также по номеру 1406 можно задать любой вопрос по медицинскому страхованию. Звонки бесплатные с любого телефона по всему Казахстану. Контакт-центр работает в будние дни с 9.00 до 18.30.

Павлодарцы накопили 9,3 млрд тенге в фонде социального

медицинского страхования

В Фонде социального медицинского страхования озвучили цифры поступлений за последний месяц. Работодатели и индивидуальные предприниматели Павлодарской области внесли 9,3 млрд. тенге за обязательное социальное медицинское страхование. В нашем регионе лидерами по платежам среди городов является Павлодар, среди районов – Баянаульский, Щербактинский и Павлодарский районы.

 «Напомню, с первого июля 2017 года продолжается поступление платежей в виде отчислений работодателей за наёмных работников. Все поступившие средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления, и в последующем будут направлены на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС. До старта медпомощи по ОСМС Фонд социального медицинского страхования также финансирует гарантированный объем бесплатной медицинской помощи на средства из бюджета», — рассказал директор Павлодарского филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» Айдар Ситказинов. 

Всего же в Фонде накоплено 205,1 млрд тенге, из них 196,2 млрд тенге приходятся на отчисления работодателей, 8,9 млрд тенге – на взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, работающих по договорам гражданско-правового характера.

С 1 января 2020 года оплату взносов и отчислений начнут индивидуальные предприниматели, главы крестьянских хозяйств, лица, занимающиеся частной практикой, наемные работники, самостоятельные плательщики, и государство за льготные категории граждан.

Больше информации об обязательном социальном медицинском страховании Вы найдете на сайте Фонда – fms.kz.

 

Карагандинская область первый регион в Казахстане, где в пилотном режиме протестируют медицинское обслуживание в условиях медицинского страхования. Пилот решено запустить с 1 сентябряКарагандинская область была выбрана в качестве пилотного региона неспроста. Самая оцифрованная медицина, развитая больничная сеть и высокого уровня специалисты – все это позволит сделать эффективную апробацию системы, выявить и отработать риски, оперативно внести необходимые коррективы для дальнейшего внедрения ОСМС по всей стране.

«Это достаточно большой регион, в котором равномерно представлено и городское население, и сельское, и самозанятые, и бизнес. Это дает нам основание говорить, что картина в пилотируемой области примерно отражает положение вещей в целом по республике. Второй момент, это высокий показатель готовности медицинских информационных систем к работе в безбумажном формате, в том числе к автоматическому определению статуса застрахованного», —  разъяснил управляющий директор Фонда обязательного медицинского страхования Нурлан Касимов.

Напомним, в пакет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи войдут базовый перечень медицинских услуг, которые будут доступны всему населению РК. Пакет медстрахования содержит в себе более обширный список медуслуг, сверх базового объема. На него смогут претендовать только застрахованные казахстанцы. Стоит отметить, что большей части населения страны будут доступны оба пакета – за 15 льготных категорий (11 млн. казахстанцев) средства отчисляет государство.

«Без медицинской помощи не останется никто. Разве что застрахованные граждане смогут получать дополнительные виды дорогостоящих медуслуг за счет взносов, причем независимо от их размера. В определенную зону риска попадают неформально занятые, но мы проводим активную информационно-разъяснительную работу, чтобы донести до них всю привлекательность системы медстрахования», — отметил Нурлан Касимов.

Пилотный проект будет действовать четыре месяца, то есть до 31 декабря 2019 года. Все будет делаться параллельно – шаг за шагом. Для этого в Караганде создан Проектный офис, задача которого мониторить и фиксировать текущие результаты, а по результатам на регулярной основе вносить свои предложения по улучшению ситуации.

На пилотирование выделено порядка 2,3 млрд тенге, из них 1,8 млрд тенге будут направлены на профосмотры взрослого трудоспособного и детского населения до 18 лет. Более 175 тысяч человек должны пройти обследование на раннее выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, глаукомы и вирусных гепатитов. Будет проведен профосмотр детского населения. Еще 450 млн тенге будет отправлено на расширение реабилитационной помощи лицам, перенесшим инсульт, инфаркт, тяжелую травму или сложную операцию.

До старта обязательного социального медстрахования в масштабах страны остались считанные месяцыСледует отметить, до конца марта 2020 года  казахстанцы будут получать  медпомощь сразу в двух пакетах, не зависимо от наличия страховки. С апреля медпомощь будет разделена на два пакета – бесплатная для каждого гражданина, и дополнительный пакет – для застрахованных. В эти три месяца как раз будет проводиться активная разъяснительная работа среди населения.

Больше информации об обязательном социальном медицинском страховании размещено на сайте fms.kz.  Также по номеру 1406 можно задать любой вопрос по медицинскому страхованию. Звонки бесплатные с любого телефона по всему Казахстану. Контакт-центр работает в будние дни с 9.00 до 18.30.

Жители Карагандинской области, где в пилотном режиме апробируется система медстрахования, также могут обратиться с аналогичными вопросами в кабинет приема граждан по адресу: г. Караганда, ул. Алиханова, 2. Телефон 8 (7212) 604-483.

С начала 2020 года подобные кабинеты заработают в каждом региональном филиале Фонда. Индивидуальные консультации по внедрению обязательного социального медицинского страхования также можно получить в филиале Фонда по Павлодарской области, по номеру 37-19-04.

 

филиал по Павлодарской области

НАО «Фонд социального

медицинского страхования»

 

Фонд медицинского страхования выплатил медицинским организациям Павлодарской области более 26 млрд  тенге

Фонд социального медицинского страхования не только аккумулирует накопления для внедрения в 2020 году социального медицинского страхования, но и закупает медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на текущий год.

С начала 2019 года Фонд оплатил медицинским организациям Казахстана 630 млрд тенге за оказанные услуги населению. Общая сумма договоров на оказание медицинских услуг в 2019 году составляет 889 млрд тенге. Объем финансирования ГОБМП в 2019 году на 6% выше по сравнению с 2018 годом.

В Павлодарской области общая сумма договоров на оказание медицинских услуг населению в 2019 году составляет 41 млрд тенге. С начала года за оказанные услуги медицинским организациям уже оплачено 26,1 млрд тенге (63,7%). «Работа продолжается в соответствии с графиком, без задержек. Выделенных сумм достаточно для покрытия операционных расходов медицинских учреждений. Фонд выполняет все договорные обязательства перед медицинскими организациями в полном объеме. Вопросы приоритетности дальнейшего расходования средств – выплата заработной платы, затраты на содержание медучереждений, оплату налогов и т.д.», — прерогатива самой медицинской организации и качественного менеджмента руководителей» — отметил директор филиала Фонда по Павлодарской области Айдар Ситказинов.

В этом году в рамках ГОБМП по Павлодарской области  оказывают медицинские услуги 63 медицинские организации, из которых 30 является  частными. В сравнении с 2018 годом, количество частных поставщиков возросло на 4 организаций.

Напомним, что список медицинских организаций области, c которыми Фонд заключил договора закупа медицинских услуг, размещен на сайте www.fms.kz. (во вкладке «Перечень поставщиков ГОБМП»).

 

Павлодарцы накопили 8,6 млрд тенге в фонде социального
медицинского страхования

В Фонде социального медицинского страхования озвучили цифры поступлений за последний месяц. Работодатели и индивидуальные предприниматели Павлодарской области внесли 8,6 млрд. тенге за обязательное социальное медицинское страхование.  В нашем регионе лидерами по платежам среди городов является Павлодар (62,3%), среди районов – Баянаульский (2,6%), Щербактинский (1,3%) и Павлодарский (1,3%) районы.

«Напомним, с первого июля 2017 года продолжается поступление платежей в виде отчислений работодателей за наёмных работников. Все поступившие средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления, и в последующем будут направлены на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС», — рассказал директор Павлодарского филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» Айдар Ситказинов.

Всего же в Фонде накоплено 186,2 млрд тенге, из них 177,4 млрд приходятся на отчисления работодателей, 8,8 млрд – на взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, работающих по договорам гражданско-правового характера.

До 1 января 2020 года страховые отчисления оплачивают только работодатели из собственных средств за каждого наёмного работника. Платеж составляет 1,5% от дохода работника.  До старта медпомощи по ОСМС Фонд социального медицинского страхования также финансирует гарантированный объем бесплатной медицинской помощи на средства из бюджета.

Больше информации об обязательном социальном медицинском страховании Вы найдете на сайте Фонда – fms.kz

Как поменяется медицина Казахстана после 1 января 2020 года?

 Правительство утвердило перечни медицинских услуг, которые будут оказываться со следующего года в системе обязательного медицинского страхования и в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ОСМС и ГОБМП).

Директор филиала по Павлодарской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Айдар Ситказинов объяснил: — «Пакет ГОБМП станет минимальным социальным стандартом для всего населения и будет включать в себя помощь при экстренных и неотложных состояниях, первичную медико-санитарную помощь и контроль над заболеваниями, значимыми для всего общества. Повторюсь, пакет ГОБМП будет доступен всем казахстанцам независимо от наличия либо отсутствия страховки. Пакет ОСМС включает остальной перечень медпомощи, направленный на улучшение качества жизни каждого застрахованного. Это высокие стандарты обслуживания, дополнительные и редкие медицинские услуги. Этот пакет услуг будет доступен только застрахованному населению».

В период подготовки новых пакетов Минздравом проведена большая работа с медицинским сообществом в течение полутора лет. При подготовке нового перечня ГОБМП проведена полная ревизия услуг с целью их максимальной детализации и оптимизации.

«В итоге в ГОБМП включены — скорая медицинская помощь и санитарная авиация, экстренная стационарная помощь, паллиативная помощь. При социально значимых заболеваниях, основных хронических заболеваниях будет доступна консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, плановая и стационарная помощь, а также медицинская реабилитация при туберкулезе.

В пакет ОСМС включены консультативно-диагностическая помощь, в том числе дорогостоящие лабораторные услуги, амбулаторное лекарственное обеспечение сверх ГОБМП, стационарозамещающая помощь и плановая стационарная помощь, за исключением случаев лечения в рамках ГОБМП, медицинская реабилитация и восстановительное лечение» — сказал Айдар Ситказинов.

Процессы обслуживания населения в рамках новых пакетов будут апробированы в пилотном режиме осенью в одном из регионов Казахстана. Это поможет выявить «узкие места» и решить обнаруженные проблемные вопросы к моменту полномасштабного запуска обслуживания населения в рамках ОСМС в 2020 году.

С 2020 года система начнет работать уже по всему Казахстану.

 

Филиал по Павлодарской области

НАО «Фонд социального

медицинского страхования»

400 млн тенге за месяц внесли работодатели Прииртышья

 в Фонд медицинского страхования

По состоянию на май текущего года накопления Павлодарской области в Фонде обязательного социального медстрахования составили 8,1 млрд тенге, что на 400 млн. больше показателя прошлого месяца. Всего же в Фонде накоплено 176,7 млрд тенге, из них 167,9 млрд приходятся на отчисления работодателей, 8,8 млрд – на взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, работающих по договорам гражданско-правового характера. В разрезе регионов наибольшие суммы по-прежнему поступают из Алматы и Нур-Султан, а также из Карагандинской области.

В нашем регионе лидерами по платежам среди городов является Павлодар (62,3%), среди районов – Баянаульский (2,6%), Щербактинский (1,3%) и Павлодарский (1,3%) районы.

Напомним, что до 1 января 2020 года страховые отчисления оплачивают только работодатели из собственных средств за каждого наёмного работника. Ежемесячный платеж составляет 1,5% от дохода работника.

Наши граждане могут быть уверены, что деньги находятся в безопасности. Они размещены на счетах Национального банка и контролируются уполномоченными органами, Министерством здравоохранения и непосредственно Фондом. С 1 января 2020 года накопленные средства будут направлены исключительно на закуп медицинских услуг в рамках обязательного социального медицинского страхования.

Больше информации об обязательном социальном медицинском страховании Вы найдете на сайте Фонда – fms.kz.

 

Филиал по Павлодарской области

НАО «Фонд социального

 медицинского страхования»

Фонд медицинского страхования оплатил медорганизациям Павлодарской области более  20 млрд  тенге с начало 2019 года

Фонд социального медицинского страхования не только аккумулирует накопления для внедрения в 2020 году социального медицинского страхования, но и закупает медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на текущий год.

С начала 2019 года Фонд оплатил медицинским организациям Казахстана 464 млрд тенге за оказанные услуги населению. Общая сумма договоров на оказание медицинских услуг в 2019 году составляет 868 млрд тенге. Объем финансирования ГОБМП в 2019 году на 6% выше по сравнению с 2018 годом.

В Павлодарской области общая сумма договоров на оказание медицинских услуг населению в 2019 году составляет 38,9 млрд тенге. С начала года за оказанные услуги медицинским организациям уже оплачено      20,4 млрд тенге (52,4%). «Работа продолжается в соответствии с графиком, без задержек. Выделенных сумм достаточно для покрытия операционных расходов медицинских учреждений. Фонд выполняет все договорные обязательства перед медицинскими организациями в полном объема. Вопросы приоритетности дальнейшего расходования средств – выплата заработной платы, затраты на содержание медучереждений, оплату налогов и т.д.», — прерогатива самой медицинской организации и качественного менеджмента руководителей» — отметил директор филиала Фонда по Павлодарской области Айдар Ситказинов.

В этом году в рамках ГОБМП по Павлодарской области  оказывают медицинские услуги 64 медицинские организации, из которых 31является  частной. В сравнении с 2018 годом, количество частных поставщиков возросло на 5 организаций.

Напомним, что список медицинских организаций области, c которыми Фонд заключил договора закупа медицинских услуг, размещен на сайте www.fms.kz. (во вкладке «Перечень поставщиков ГОБМП»).

Филиал по Павлодарской области

НАО «Фонд социального

медицинского страхования»

 

День без табака

Этому празднику здоровья уже больше 30 лет и с каждым годом, к нему присоединяется все больше стран и городов.

В Казахстане первое место по смертности занимают болезни системы кровообращения — в 2018 году они унесли жизни 30 тысяч казахстанцев. На втором месте по количеству смертей болезни органов дыхания, а на третьем — онкология. Все три вида заболеваний — наиболее распространенные последствия курения.

Однако это можно предотвратить, если ежегодно проверять показатели внутренних органов — для курильщиков особенно важно контролировать состояние легких и сердца. Государство со своей стороны предлагает в качестве помощи населению гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Пакет услуг покрывает приемы и консультации у врача общей практики, измерение остроты зрения и внутриглазного давления, забор и биохимические исследования на холестерин, глюкозу в крови, электрокардиограмму, флюорографию и спирографию. Каждая из этих процедур может показать сбои в работе организма, появившиеся в результате курения.

Рассчитывать на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи от государства может любой гражданин Казахстана. Эта помощь предоставляется за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги.

Сделать медпомощь качественной и доступной,

а зарплаты врачей – достойной

Чтобы уменьшить нагрузку на врачей общей практики предпринимаются меры по разукрупнению поликлинических участков. В прошлом году в Павлодарской области на одном участке обслуживались более 2500 человек. С помощью предпринятых мер в некоторых поликлиниках удалось сократить участки до 2000 прикрепленного населения. Это даст возможность улучшить качество и доступность медицинских услуг и оказание профилактических мер.

Разукрупнить все участки сразу невозможно в связи с тем, что у нас дефицит врачей общей практики. Есть ситуации, когда у одного врача общей практики числится более двух тысяч человек, и люди еще хотят прикрепиться. Этот показатель превышает установленный норматив — 1700 человек на одного участкового врача, которого следует достичь уже к 1 января 2020 года.

«В текущем году Фондом социального медицинского страхования выделены финансовые средства на разукрупнение участков. В настоящее время в области действуют 328 участков ВОП, из них 39 открыто в этом году. К концу текущего года ожидается открытие еще 19» — говорит руководитель отдела мониторинга качества медицинских услуг филиала по Павлодарской области НАО «Фонд обязательного медицинского страхования» Алмагуль Ахметжанова.

По словам руководителя отдела охраны общественного здоровья и первичной медико-санитарной помощи при управлении здравоохранения области Айгуль Мукушевой, в текущем году внедрена сдельная оплата труда врачей общей практики и профильных специалистов с поэтапным повышением тарифов на их услуги. Это позволит повысить уровень зарплаты медиков первичного звена до 20 процентов. С 1 января 2020 года, когда в стране будет введено обязательное социальное медицинское страхование, финансирование специалистов первичной медико-санитарной помощи будет закладываться в пределах установленных размеров прикрепленного населения.

Для снижения дефицита кадров на местах, в область будут привлекаться еще больще медицинских работников. В апреле главные врачи области посетили ярмарки вакансий медицинских академий Караганды, Семей, Алматы и Нур-Султана. Основной упор при привлечении кадров делали на врачей общей практики. По результатам встреч заключено 92 договора с выпускниками — потенциальными работниками наших поликлиник. С этого года выпускников, прошедших обучение по государственному гранту, обяжут пройти трехлетнюю отработку в государственных медицинских учреждениях.

Кроме того, планируется решить вопрос с предоставлением жилья молодым специалистам и «подъемных» для обустройства быта. Ожидается, что принимаемые меры позволят привлечь больше молодых специлистов в местные поликлиники, разукрупнить терапевтичесикие участки до требуемых стандартов и разгрузить очереди за медицинской помощью.

 

Фонд медицинского страхования оплатил медорганизациям Павлодарской области более  17 млрд  тенге с начало 2019 года

Фонд социального медицинского страхования не только аккумулирует накопления для внедрения в 2020 году социального медицинского страхования, но и закупает медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на текущий год.

С начала 2019 года Фонд оплатил медицинским организациям Казахстана 305 млрд тенге за оказанные услуги населению. Общая сумма договоров на оказание медицинских услуг в 2019 году составляет 860 млрд тенге.

В Павлодарской области общая сумма договоров на оказание медицинских услуг населению в 2019 году составляет   38,1 млрд тенге. С начала года за оказанные услуги медицинским организациям уже оплачено      17,2 млрд тенге (45,1%).   «Работа продолжается в соответствии с графиком, без задержек. Выделенных сумм достаточно для покрытия операционных расходов медицинских учреждений. Фонд выполняет все договорные обязательства перед медицинскими организациями в полном объема. Вопросы приоритетности дальнейшего расходования средств – выплата заработной платы, затраты на содержание медучереждений, оплату налогов и т.д.», — прерогатива самой медицинской организации и качественного менеджмента руководителей» — отметил директор филиала Фонда по Павлодарской области Айдар Ситказинов.

В этом году в Павлодарской области  оказывают медицинские услуги 64 медицинские организации, из которых 31является  частной. В сравнении с 2018 годом, количество частных поставщиков возросло на 5 организаций.

Напомним, что список медицинских организаций области, c которыми Фонд заключил договора закупа медицинских услуг, размещен на сайте www.fms.kz. (во вкладке «Перечень поставщиков ГОБМП»).

Павлодарцы накопили 7,7 млрд тенге в фонде социального

медицинского страхования

В Фонде социального медицинского страхования озвучили сумму накоплений по состоянию на апрель текущего года. Общая сумма накоплений по Казахстану составила 167,2 млрд тенге.

Плательщики Павлодарской области внесли 7,7 миллиардов тенге. В нашем регионе лидерами по платежам среди городов является Павлодар (62,3%), среди районов – Баянаульский (2,6%), Щербактинский (1,3%) и Павлодарский (1,3%) районы.

До 1 января 2020 года страховые отчисления оплачивают только работодатели из собственных средств за каждого наёмного работника. Платеж составляет 1,5% от дохода работника.

Кроме того, с января 2019 года самостоятельные плательщики могут оплачивать Единый совокупный платеж (ЕСП), который включает в себя четыре вида платежа – оплату подоходного налога, обязательный пенсионный взнос, оплату социальных отчислений и взнос в Фонд социального медицинского страхования. Плательщиком ЕСП может