контакт:
8(71840)91351 bayancrb14@mail.ru
адрес:
Павлодарская область, с.Баянаул, ул. Жалантос батыра 1.
НА ГОД ВПЕРЕД МОГУТ ЗАСТРАХОВАТЬСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ПЛАТЕЛЬЩИКИ В СИСТЕМЕ ОСМС
03-08-2022 10:13
НА ГОД ВПЕРЕД МОГУТ ЗАСТРАХОВАТЬСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ПЛАТЕЛЬЩИКИ В СИСТЕМЕ ОСМС

Соответствующие изменения о внедрении альтернативного механизма оплаты взносов на обязательное социальное медицинское страхование – за будущие 12 месяцев – были приняты Законом РК от 4 июля 2022 года № 134-VII ЗРК. Они вступают в силу через 60 дней с момента подписания, то есть в сентябре 2022 года.

Несмотря на то, что медстрахование в Казахстане работает с 2020 года, а платежи на ОСМС являются обязательными для всех, порядка 3,1 млн человек до сих пор остаются незастрахованными. Из них 3 млн – это экономически активная часть населения, то есть работоспособные граждане.

«Анализируя данные в разрезе предыдущего статуса участника системы ОСМС выявленов информационной системе «Saqtandyrý», что 69 % из числа незастрахованных ни разу не платили взносы за последние 12 месяцев. 16 % граждан – лица, осуществлявшие свою деятельность по договорам гражданско-правового характера. Бывшие наемные работники, которые сейчас перестали производить оплату взносов, составляют 7 %. Доля самостоятельных плательщиков – 4%. Количество ИП и плательщиков ЕСП, которые сейчас не платят взносы и утратили статус застрахованных, насчитывают по 3%.

По Павлодарской области, по состоянию на 01.07.2022г., не имеют статуса 133 950 жителей.  Из них более 94 тысячи ни разу за последние 12 месяцев не оплачивали взносы на ОСМС.

В основном это люди в возрасте 38–40 лет. Они работают неофициально и не производят оплату взносов», – пояснил директор филиала по Павлодарской области НАО «ФСМС» Нурлан Касимов.

«Фонд, в том числе, и наш филиал, совместно с местными исполнительными органами, управлениями госдоходов, НПП «Атамекен» и другими заинтересованными службами проводит широкую информационно-разъяснительную работу по вовлечению незастрахованного населения в систему ОСМС»,- отметил спикер.

Ранее, чтобы получить статус застрахованного и получать медицинскую помощь из перечня ОСМС, нужно было иметь оплату взносов за прошедшие 12 месяцев. И в дальнейшем производить уплату взносов ежемесячно, чтобы не утерять статус.

«Анализ обращений показал, что неработающие и самозанятые не заинтересованы в уплате взносов за прошедший период. Поэтому для них был разработан альтернативный вариант участия в системе ОСМС. Он позволяет производить оплату за 12 будущих месяцев для получения статуса застрахованного. Соответствующие дополнения и изменения в Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» были утверждены в июле 2022 года. Они вступят в силу в начале сентября. На наш взгляд это окажет содействие  в максимальном вовлечении населения к участию в системе медстрахования» добавил Нурлан Каукенович.

Оплачивая взносы на предстоящий период, граждане имеют доступ к медпомощи в перечне ОСМС в течение всего года. Ожидается, что новым механизмом оплаты воспользуется порядка 30% незастрахованного населения, соответственно им будет доступна медпомощь в ОСМС. Вместе с тем, за самостоятельными плательщиками, не имеющих задолженностей за прошедший период, сохраняется право уплаты взносов на ОСМС ежемесячно. В этой части Закона  изменений не претерпел.

Не изменились также нормы Закона  в части оплаты единого совокупного платеже. По-прежнему, в 2022 году для городских жителей размер ЕСП составляет 3063 тенге, а для сельчан 1531,5 тенге

Напомним, в 2022 году размер ежемесячного взноса для самостоятельных плательщиков составляет 5 % от минимального размера заработной платы – это 3 000 тенге.

Если у вас возникли вопросы касательно качества оказания медицинской помощи, вы можете задать их Службе поддержки пациентов в своей поликлинике. Если решить ситуацию на месте не удалось, то можно обратиться в Фонд социального медицинского страхования по удобному каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.

Эти же инструменты позволяют проверить статус застрахованности. Также проверить свой статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах можно посредством государственной услуги «Информация о медицинских услугах и о перечисленных суммах в ОСМС» на сайте электронного правительства РК egov.kz в разделе «Здравоохранение».