контакт:
8(71840)91351 bayancrb14@mail.ru
адрес:
Павлодарская область, с.Баянаул, ул. Жалантос батыра 1.
БІР ЖЫЛ БҰРЫН ММС ЖҮЙЕСІНДЕ ДЕРБЕС ТӨЛЕУШІЛЕР САҚТАНДЫРЫЛУЫ МҮМКІН
03-08-2022 10:14
БІР ЖЫЛ БҰРЫН ММС ЖҮЙЕСІНДЕ ДЕРБЕС ТӨЛЕУШІЛЕР САҚТАНДЫРЫЛУЫ МҮМКІН

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға жарналарды төлеудің баламалы тетігін енгізу туралы тиісті өзгерістер – болашақ 12 ай үшін-ҚР 2022 жылғы 4 шілдедегі № 134-VII ҚРЗ Заңымен қабылданды. Олар қол қойылған сәттен бастап 60 күннен кейін, яғни 2022 жылдың қыркүйегінде күшіне енеді.

Қазақстанда медициналық сақтандыру 2020 жылдан бастап жұмыс істейтініне қарамастан, ал МӘМС-ке төлемдер барлығы үшін міндетті болып табылады, шамамен 3,1 млн адам әлі күнге дейін сақтандырылмаған күйінде қалып отыр. Оның 3 млн-ы-халықтың экономикалық белсенді бөлігі, яғни жұмысқа қабілетті азаматтар.

 

"МӘМС жүйесіне қатысушының алдыңғы мәртебесі бойынша деректерді талдай отырып," Saqtandyrý " ақпараттық жүйесінде анықталды, сақтандырылмағандардың 69% - ы соңғы 12 айда бірде-бір рет жарна төлемеген. Азаматтардың 16%-ы-өз қызметін азаматтық-құқықтық сипаттағы шарттар бойынша жүзеге асырған адамдар. Қазір жарналарды төлеуді тоқтатқан бұрынғы жалдамалы жұмысшылар 7 % - ды құрайды. Дербес төлеушілердің үлесі-4%. Қазір жарна төлемейтін және сақтандырылған мәртебесін жоғалтқан ЖК мен БЖТ төлеушілердің саны 3% - ды құрайды.

01.07.2022 ж. жағдай бойынша Павлодар облысы бойынша 133 950 тұрғын статусқа ие емес. Оның ішінде 94 мыңнан астамы соңғы 12 айда бір рет МӘМС-ға жарна төлемеген.

Бұл негізінен 38-40 жастағы адамдар. Олар бейресми жұмыс істейді және жарналарды төлемейді",деп түсіндірді "ӘМСҚ" КЕАҚ Павлодар облысы бойынша филиалының директоры Нұрлан Қасымов.

"Қор, оның ішінде біздің филиал жергілікті атқарушы органдармен, мемлекеттік кірістер басқармаларымен, "Атамекен" ҰКП және басқа да мүдделі қызметтермен бірлесіп сақтандырылмаған халықты МӘМС жүйесіне тарту бойынша кең ақпараттық-түсіндіру жұмыстарын жүргізуде",- деп атап өтті спикер.

 

Бұрын Сақтандырылған тұлға мәртебесін алу және МӘМС тізімінен медициналық көмекті алу үшін, өткен 12 ай үшін жарналарды төлеу қажет болатын. Алдағы уақытта мәртебесін жоғалтпау үшін ай сайын жарналар төлеңеді.

"Өтініштерді талдау көрсеткендей, жұмыс істемейтін және өзін-өзі жұмыспен қамтыған адамдар өткен кезең үшін жарна төлеуге мүдделі емес. Сондықтан олар үшін МӘМС жүйесіне қатысудың балама нұсқасы жасалды. Ол сақтандырылған мәртебесін алу үшін болашақ 12 ай үшін төлем жасауға мүмкіндік береді. "Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы" ҚР Заңына тиісті толықтырулар мен өзгерістер 2022 жылғы шілдеде бекітілді. Олар қыркүйек айының басында күшіне енеді. Біздің ойымызша, бұл халықты медициналық сақтандыру жүйесіне қатысуға барынша тартуға көмектеседі", - деп толықтырды Нұрлан Қаукенұлы.

 

Алдағы кезеңге жарналарды төлей отырып, азаматтар жыл бойы МӘМС тізбесінде медициналық көмекке қол жеткізе алады. Сақтандырылмаған халықтың шамамен 30% - ы жаңа төлем тетігін пайдаланады деп күтілуде, тиісінше оларға МӘМС-те медициналық көмек қолжетімді болады. Сонымен қатар, өткен кезеңде берешегі жоқ дербес төлеушілердің МӘМС жарналарын ай сайын төлеу құқығы сақталады. Заңның бұл бөлігінде өзгерістер болған жоқ.

Бірыңғай жиынтық төлемді төлеу бөлігінде заң нормалары да өзгерген жоқ. Бұрынғыдай, 2022 жылы қала тұрғындары үшін БЖТ мөлшері 3063 теңгені, ал ауыл тұрғындары үшін 1531,5 теңгені құрайды

Естеріңізге сала кетейік, 2022 жылы дербес төлеушілер үшін ай сайынғы жарна мөлшері ең төменгі жалақы мөлшерінің 5% – ын құрайды-бұл 3 000 теңге.

 

Егер сізде медициналық көмек көрсету сапасына қатысты сұрақтарыңыз болса, сіз оларды өз емханаңыздағы пациенттерді қолдау қызметіне қоя аласыз. Егер жағдайды сол жерде шешу мүмкін болмаса, онда сіз ыңғайлы байланыс арнасы арқылы әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына жүгіне аласыз: Ресми сайт fms.kz, байланыс орталығы 1406, Telegram-дағы Qoldau 24/7 және SaqtandyryBot мобильді қосымшасы.

Дәл осындай құралдар сақтандырылу мәртебесін тексеруге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, медициналық сақтандыру жүйесіндегі өз мәртебеңізді тексеріп, жүргізілген төлемдер туралы ҚР электрондық үкіметінің сайтындағы "медициналық қызметтер туралы және МӘМС-те аударылған сомалар туралы ақпарат" мемлекеттік қызметі арқылы біле аласыз egov.kz "Денсаулық сақтау" бөлімінде.