Симптомы инсульта у женщин

Инсульт – это внезапное нарушение церебрального кровообращения мозга, возникающее в связи с закупоркой или разрывом артериального сосуда головного мозга. Это заболевание на сегодняшний день считается самым распространенным поражением ЦНС у взрослого населения. Согласно статистике ежегодно инсульт развивается от 0,1 до 0,4 % населения и является лидером среди причин временной или постоянной утраты нетрудоспособности и причин смертности населения.

Причины возникновения инсультов у женщин

На сегодняшний день считается, что причинами развития инсульта являются прогрессирующая патология сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, нарушения ритма, атеросклероз церебральных сосудов, инфаркт миокарда), эндокринная патология (сахарный диабет), возраст и пол (мужчины от 40 до 60 лет), тяжелые сопутствующие соматические заболевания и инфекции.

Согласно статистике, инсульты (чаще ишемические) в возрасте от 18 до 40 лет чаще развиваются у женщин, чем у мужчин.

Очень высокий риск возникновения острых цереброваскулярных поражений головного мозга у женщин:

• длительно принимающих пероральные контрацептивы и в период беременности (в связи с повышением уровня эстрогенов, что приводит к повышению свертывания крови и тромбообразованию);
• с часто возникающими и затяжными приступами мигрени (на фоне длительного спазма церебральных сосудов);
• с наличием вредных привычек - курение после 30 лет (вызывает длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию ишемической болезни сердца, гиперхолистеремии и дегенеративные процессы в церебральных сосудах);
• с нарушениями гормонального фона (при мастопатиях, поликистозе яичников).

Патогенез развития острого нарушения церебрального кровообращения

При одновременном наличии нескольких причин, способствующих развитию острой ишемии головного мозга на фоне стрессов, повышенного физического или эмоционального перенапряжения, синдрома хронической усталости, нарушений питания (острая, жирная, жареная пища, копчености), а также на фоне неуклонного прогрессирования соматических заболеваний или тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний – риск развития инсульта повышается в несколько раз.

Молодые женщины отличаются частыми перепадами настроения, сниженной стрессоустойчивостью и склонностью к зацикливанию на проблемах, поэтому больше подвержены развитию инсульта головного мозга.

Ишемические или геморрагические повреждения головного мозга возникают при остром нарушении мозгового кровообращения в результате закупорки или разрыва церебрального сосуда. При этом нейроны мозга перестают получать в достаточное количество необходимых питательных веществ (глюкозы) и кислорода, что приводит к их гибели. При этом формируется устойчивый очаг некроза и развитие структурно-морфологических изменений в клетках головного мозга, и проявляются первые симптомы инсульта.

Особенности течения инсультов у женщин

Ишемические инсульты протекают у женщин тяжелее, чем мужчин – часто молодые женщины игнорируют первые признаки нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки), поэтому смертность у женщин больше. И в тоже время меньший процент пациенток возвращается к прежнему ритму жизни после перенесенного инсульта, в связи с необратимыми последствиями - парезами, параличами, вестибулярными расстройствами – головокружениями и шаткостью походки, а также нарушениями речи.

Симптомы острого нарушения кровообращения головного мозга

Инсульт проявляется традиционными и «нетрадиционными» симптомами.

«Нетрадиционные» признаки чаще проявляются у женщин, что часто затрудняет раннюю диагностику заболевания и значительно затрудняет своевременное назначение лечения в первые часы развития инсульта.

Основные признаки инсультов:

• сильная, внезапная головная боль с нарушениями слуха или зрения;
• выраженное головокружение;
• затруднения речи;
• нарушения памяти и повышенная забывчивость;
• онемение конечностей или лица;
• нарушения координации движений.

Инсульты у женщин достаточно часто проявляются как нетипичные симптомы:

• психоневрологическая симптоматика – дезориентация, спутанность или кратковременная потеря сознания, выраженная слабость;
• резкая болезненность лица на одной стороне с парестезиями, онемением, болью в ушах и чувством их заложенности;
• сильная боль в грудной клетке, сердцебиение, одышка и затрудненное дыхание;
• односторонние нарушения зрения до полной слепоты;
• резкое снижение памяти с нарушением ориентации во времени и собственной личности.

Проявления ишемических инсультов у женщин

Инсульты у женщин проявляются как внезапно возникающие симптомы на фоне артериальной гипертонии, сахарного диабета, гиперхолистеринемии или атеросклеротического поражения церебральных сосудов, врожденных или приобретенных пороков сердца, аритмии, патологически протекающей беременности, длительного приема контрацептивов, при склонности к тромбозам, курении, нарушениях гормонального фона (при мастопатиях, поликистозе яичников и тиреотоксикозе) и частых приступах мигрени. Клинические признаки инсультов у женщин:

• внезапная сильная головная боль (без причины);
• нарушение равновесия и координации движений, падение и системное головокружение;
• онемение или боль с одной стороны лица, слабость мимических лиц, парестезии;
• расстройства речи, проявляющиеся сложностью сформулировать мысль, непонятной речью, потерей способности говорить и/или неправильным употреблением слов;
• онемение конечностей с одной или двух сторон;
• нарушения зрения (с одной стороны) до его внезапной потери, двоение в глазах;
• икота, рвота, тошнота, нарушение глотания, повышение температуры тела;
• депрессия, дезориентация, эмоциональная нестабильность, возбуждение;
• сердцебиение, одышка и затрудненное дыхание.

Причины и симптомы геморрагических инсультов у женщин

Самыми частыми причинами нарушений церебрального кровообращения по геморрагическому типу у женщин являются врожденные изменения сосудов мозга - аневризмы (специфические мешотчатые выпячивания стенки церебральных артерий) или артериовенозные мальформации (формирование неполноценных, лишенных четкой структуры сосудов).

Геморрагический инсульт появляется в виде внезапной нестерпимой головной боли, потерей сознания, светобоязнью, а также развитием очаговой неврологической симптоматики - параличей, расстройствами речи и вестибулярными расстройствами.