Ранний охват беременных врачебным наблюдением.

Женщина должна быть взята на учет при сроке беременности до 12 недель, так как это позволит:

Во – первых: своевременно диагностировать патологию внутренних органов и решить вопрос о рекомендациях для дальнейшего сохранения беременности;

Во – вторых: позволяет установить и спрогнозировать возможные осложнения во время беременности, а также выработать план ведения беременности;

В – третьих: выявить беременных, нуждающихся в госпитализации в стационар по профилю акушерской и другой патологии и при необходимости обеспечить их оздоровление;

В – четвертых: при сроке беременности 11-14 недель беременная женщина направляется в ультразвуковой скрининг первого триместра и определение материнских сывороточных маркеров с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

Анализ пороков развития плода, диагностированных с помощью УЗИ во время беременности, показал чёткую зависимость между характером порока и сроком его выявления. Уже в конце первого и начале второго триместров можно диагностировать с помощью УЗИ ряд врожденных пороков развития несовместимых с жизнью ( анэнцефалия, лимфангиомы, омфалоцеле, гастрошизис, не разделившиеся плоды), синдром Дауна;

В – пятых: позволяет своевременно скорректировать рацион питания беременной женщины и обеспечить отказ от вредных привычек, так как это способствуют уменьшению частоты врожденных пороков развития плода, в первую очередь нарушений со стороны ЦНС.

Первые три месяца беременности являются решающими для развития ребенка. Дефицит нутриентов на ранних этапах онтогенеза может привести к нарушению нормального внутриутробного развития и даже к гибели плода.

В – шестых: беременная женщина, которая встала на учет в женской консультации на раннем сроке беременности (до 12 акушерских недель), согласно решению Железинского районного маслихата №176-5/25 от 05.03.2014г предусмотрена единовременная выплата беременным женщинам из малообеспеченных семей, вставших на учет в сроке беременности до 12 недель в размере 16,5 МРП.

Подготовка к беременности: с чего начать?

Беременность – важный этап жизни любой женщины, он так же важен и для ее избранника – будущего папы.

Идеальна ситуация, когда беременность является не только желанной, но и запланированной. Что имеется в виду? К беременности нужно подготовиться. С чего начать?

Перед наступлением беременности необходимо посетить врача гинеколога и сдать анализы: обязательно нужно обследоваться на группу инфекций, передаваемых половым путем, в том числе хламидиоз и наиболее опасные инфекции для плода, и течение беременности. (Токсоплазменная инфекция, краснуха, цитомегаловирусная инфекция), кроме этого это и гепатиты В и С.

Насколько будет опасной встреча с инфекцией, зависит от срока беременности. На ранних сроках, когда идет закладка органов и систем (до 8-9 недель беременности), формируются грубые пороки развития, возможна гибель эмбриона, на поздних сроках внутриутробная инфекция также сказывается на развитии уже сформированного плода. Именно поэтому инфекции следует выявить и по возможности пролечить до беременности.

Если у Вас имеются какие-либо соматические заболевания, и Вы наблюдаетесь у врача-специалиста (кардиолога, эндокринолога, пульмонолога и окулиста), необходимо о своем решении стать матерью сказать Вашему доктору, для того чтобы предупредить возможные осложнения беременности, возникающие на фоне имеющейся соматических заболеваний.

Не забудьте посетить врача стоматолога.

Обязательно вместе с супругом пройдите флюорографическое обследование легких.

Перед запланированной беременностью необходимо за 3 месяца прекратить использовать оральную контрацепцию (по каждому принимаемому Вами препарату проконсультируйтесь с врачом), если Вы используете внутриматочный контрацептив, его так же следует удалить заранее. Это необходимо для того, чтобы все изменения в Вашей репродуктивной системе, вызванные контрацептивами, восстановились перед наступлением беременности.

Немаловажную роль при планировании беременности играет так же здоровый образ жизни. Делайте зарядку по утрам (укрепляйте мышцы брюшного пресса и спины), больше гуляйте на свежем воздухе. Не забудьте расстаться с вредными привычками, если они есть (курение, алкоголь, наркомания).

Женщинам в свою очередь необходимы дополнительные питательные элементы:

фолиевая кислота 3 месяца до зачатия.

Планирование беременности – это так же и психологическая готовность двух людей создать семью и вместе воспитывать детей. От психологической готовности будущих родителей зависит очень многое. Старайтесь проводить больше времени вместе, читайте друг другу специальную литературу. Можно прогуляться вместе по детским магазинам – это зарядит Вас обоих положительной энергией. Можно также подумать над именем, которое Вы хотите дать малышу – составьте список из имен для девочек и мальчиков. Важно, чтобы все Ваши поступки и мысли были направлены на Вашего будущего малыша.

Старайтесь избегать стрессов.

Анализы и обследование

При постановке на учет в женской консультации Вам назначат ряд обследований и анализов, которые важно пройти в начале беременности.

Начнем с анализов. Вам будут даны направления на группу крови и резус-фактор, клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, формула крови, тромбоциты, СОЭ), RW (сифилис), ВИЧ-инфекцию, HCV (гепатит В), мазок из цервикального канала (шейки матки) на онкоцитологию, общий анализ мочи.

Важно, чтобы Ваш супруг имел результаты флюорографического исследования.

После проведенного лабораторного обследования обязательный осмотр терапевта, окулиста, других узких специалистов по показаниям. К их советам Вы должны прислушиваться и выполнять их рекомендации.

Лабораторные обследования будут в течение беременности повторяться, чаще всего, а именно к каждой явке Вам предстоит сдавать общий анализ мочи. Наберитесь терпения, результат данного анализа поможет предупредить развитие грозного осложнения беременности – преэклампсии.

УЗИ будет проводиться обязательно (оно является скрининговым)

в сроках 12-14, 20-24, 30-34 недели. При первом УЗИ в 12-14 недель, когда уже прошел этап эмбриогенеза (то есть закладки органов и систем) задачей врача функциональной диагностики является исключить грубые анатомические пороки развития плода и определить показатели, которые позволяют предположить наличие хромосомной патологии. Один из самых значимых таких показателей — это толщина воротникового пространства (скрининг на синдром Дауна).

Результаты второго УЗИ позволяют не пропустить патологию развития плода и провести детальную оценку анатомических структур плода для исключения или обнаружения у него пороков развития. Так же на этом сроке необходимо оценить состояние плаценты, определить ее локализацию, оценить количество околоплодных вод.

И, наконец, в 30-34 недели это исследование позволяет оценить темпы роста плода, уточнить состояние систем жизнеобеспечения (сердце, плацента, пуповина, околоплодные воды). Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплерометрией, это исследование дает возможность оценить кровоток в артерии пуповины, в маточных артериях, в сосудах головного мозга плода.

Надеюсь, мы убедили Вас в том, что беременность должна быть не только желанной, но и запланированной.

Врач-гинеколог Лисинова Н.Н.