Өт тас ауруы-бұл өт тастарының пайда болуына байланысты белгілер кешені. Патология хирургиялық, оны хирургтар емдейді. Алайда, бұл хирургиялық араласусыз терапевтік әдістерді жоққа шығармайды. Себептері Өт тастарының пайда болуына келесі факторлар ықпал етеді: эндогендік (ішкі) холестерин синтезінің жоғарылауы, бұл өт қышқылдары мен холестерин арасындағы пропорцияның бұзылуына әкеледі (12/1), соңғысының мөлшерінің жоғарылауына қарай; резервуардан өт эвакуациясының баяулауы; өт қабының созылмалы қабыну реакциясының болуы. Өт тас ауруының бастапқы кезеңі-өт қабында суспензияның пайда болуы, өт балшығы деп аталады, онда біртекті қалың массада пайда болған тастардың ядросына айналатын тығыз қосындылар пайда болады. Тығыз қосындылар өт қышқылдары мен холестеринге қарағанда тығыздығы жоғары заттар. Меншікті ауырлықтағы молекулалар зақымдалған өт жолдарының эпителийінің Біріккен жасушаларынан түзіледі. Қолайлы жағдайларда олар дереу холестеринмен "өседі". Одан да көп салмақ қосындылардың өт жолына еркін өтуіне жол бермейді. Алынған массивтік тромбтар резервуардың түбіне түседі, содан кейін олар холестерин мен билирубинді, сондай-ақ кальций тұздарын тартуды жалғастырады. Нәтижесінде әртүрлі мөлшердегі тастар пайда болады. Үлкендері-көпіршіктің түбінде қозғалыссыз тұнбаға түсіп, қысым жараларын құрайды. Салыстырмалы түрде кішкентай және жеңіл " қиыршық тастар "түтіктер арқылы" сығып", ішекке ене алады. Тастар өт жолдарының аузына көбірек жабысады. Бұл "қақпа тастары" деп аталады. Олар өттің рефлекторлық шығарылуымен түтікті жауып, майлы тамақтан кейін өткір ауырсынуды тудырады. Содан кейін өт қажеттілігі азайған кезде ағынның қысымы төмендейді, тастар түсіп, каналды ашады. Белгілері Өт тас ауруы әртүрлі дәрежедегі ауырсыну синдромымен көрінеді. Пациенттердің 80% - остры дейін өткір ауырсыну болмайды, бірақ олар оң жақ гипохондриядағы ауырлық сезіміне шағымдана алады. Өт жолдарының бітелуі кезінде холедохтың аузын тарылтатын өткір ісінуге байланысты үлкен таспен немесе ұсақ тастармен ауырсыну пайда болады. Бұл жағдай бауыр коликасы деп аталады (бірақ бауырға делдалдық қатынасы бар). Бауыр коликіндегі ауырсынудың сипаты: күшті қарқындылық пен ұзақтығы-15 минуттан 5 сағатқа дейін; нақты белгіленген локализация - оң жақ гипохондрия, ұйқы аймағы; оң жақ иық пышағының астындағы және арқадағы ауырсыну сәулесі; кешке немесе түнде ауырсынудың басталуы; ауырсыну синдромының қайталануы әр түрлі уақыт аралығында көрінеді. Таспен тесілген кезде өт қабының қабырғалары тоқтамайды, іштің бүкіл қабырғасына таралады, жоғары температура мен қалтыраумен бірге жүреді, бұл перитониттің дамуының басталуын көрсетеді. Өт шығару түтігінің ұзақ уақыт бітелуімен тоқырау (бауырдан кейінгі) сарғаю дамиды. Диагностика Тастар рентгенологиялық зерттеу кезінде анықталады. Ультрадыбыстық диагностиканың көмегімен аурудың бастапқы кезеңін "өт қалдықтарының"болуымен анықтауға болады. Кейінгі кезеңдерде тастардың саны мен қозғалғыштығы, сондай-ақ олардың өт қабында орналасуы анықталады. КТ деректері тастардың тығыздығын және терапевтік емдеудің орындылығын анықтауға мүмкіндік береді. Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатографияны жүргізу кезінде емдік манипуляциялар жүргізуге болады: он екі елі ішек түтігінің аузын кеңейту, тастарды ұсақтау және жою. Емдеу Бауыр коликасын тоқтату спазмолитиктердің көмегімен жүзеге асырылады. Тастар пайда болғанға дейінгі кезеңде емдеу өт қышқылдарының препараттарымен жүзеге асырылады, олардың түсуіне байланысты холестерин мен өт қышқылдарының арақатынасы қалыпты мөлшерге дейін өзгереді. Тастар пайда болған кезде тастарды ерітуге бағытталған литолитикалық емдеу жүргізіледі. Тастардың мөлшеріне (1-2 мм) дейін аппараттық ұсақтау қолданылады, бұл холеретикалық препараттарды қолданғаннан кейін сынықтардың өт қабынан еркін кетуіне мүмкіндік береді. Хирургиялық емдеу классикалық немесе лапароскопиялық әдіспен өт қабын алып тастаудан тұрады. Алдын алу Өт тас ауруының алдын-алу диетаны сақтау, тамақтану режимін қалыпқа келтіру, салмақ жоғалту, холециститті уақтылы емдеу болып табылады.