Врач-кардиолог Иртышской районной больницы Вячеслав ЮрьевичПискарев о распространенных заблуждениях и ошибках при артериальной гипертонии:

Артериальная гипертония – это состояние, при котором артериальное давление в кровеносных сосудах постоянно повышено. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Несмотря на широкую осведомленность о гипертонии, многие пациенты продолжают допускать ошибки и поддаваться заблуждениям, которые могут ухудшить их состояние.

1. Заблуждение: "Препараты от давления нужно пить только при высоком давлении".

             Это на сегодняшний день одно из самых распространенных заблуждений. Многие пациенты, состоящие на учете по артериальной гипертонии, считают, что препараты от давления нужно пить только при высоком АД, и как только давление пришло в норму, то можно прекратить прием лекарств. Это грубое нарушение врачебных рекомендаций! Так как гипертония — это хроническое заболевание, от которого нет полного излечения, лечение должно быть направлено на эффективный контроль, а он достигается только постоянным приемом препаратов, снижающих АД.

Почему так?

- Все потому, что препараты, которые назначают для лечения гипертонии, обладают накопительным (кумулятивным) эффектом, т.е. адекватное снижение начинается только тогда, когда этого препарата будет достаточное количество в крови. Это обычно происходит через 1,5 – 2 недели непрерывного приема. И в дальнейшем эту концентрацию в крови нужно поддерживать.

Что же происходит, когда мы прекращаем принимать назначенный препарат от давления при нормализации АД?

- Так как препараты обладают накопительным эффектом, через день-два концентрация препарата снижается. В первый день давление может и не повыситься, зато на второй или третий будет стойкий подъем АД. При этом мы начинаем судорожно искать и пить таблетку, которую нам прописал доктор, однако, несмотря на прием таблетки, давление почему-то не снижается. В чем же причина? Это связано с тем, что концентрация препарата в организме уже снизилась, и для восстановления ее нормального уровня требуется время и регулярный прием препарата. В таких случаях пациенты прибегают к приему быстродействующих препаратов, таких как каптоприл, нифедипин или физиотенз. Плюсы этих препаратов в том, что они начинают действовать через 10-15 минут, минус в том, что их действие недолгое.

Но, а как же быть, если от постоянного приема препарата АД вдруг стало сильно снижаться?

- Все дело в правильно подобранной дозе; возможно, та доза, которую вы принимаете, слишком большая для вас, и ее нужно откорректировать. Для этого необходимо обратиться на прием к участковому врачу или кардиологу, чтобы он вам подобрал оптимальную дозу.

1. Заблуждение: "Если я чувствую себя хорошо, мое давление в норме".

Многие люди полагают, что они могут определить уровень своего давления по самочувствию. Однако гипертония часто протекает бессимптомно; ее еще называют «тихим убийцей», так как человек может и не замечать у себя проявления высокого давления, но, как показывает практика, в это время и случаются такие грозные «сосудистые катастрофы», как инсульт или инфаркт. Поэтому единственный способ точно знать уровень своего давления – это регулярно его измерять. Рекомендуется делать это хотя бы два раза в день, а в идеале - перед каждым приемом препарата и затем через два часа после его приема.

1. Ошибка: "Необходимо регулярно менять препараты, чтобы не вызвать привыкание".

Это распространенная ошибка. В контексте артериальной гипертонии нет такого понятия, как «привыкание»; есть такое понятие, как «ослабление эффекта». Это явление, известное как толерантность, характеризуется постепенным ослаблением реакции организма на лекарство, что потребует пересмотра и корректировки лечебного режима. Не нужно бояться, что вы привыкните к препарату; нужно бояться того, что при частой смене препарата он может оказаться неэффективным, или потребуется еще время для накопления его концентрации в крови. Поэтому, если препарат эффективно снижает АД, не нужно его менять.

1. Заблуждение: «Если у меня высокое АД, мне срочно нужно "прокопаться"».

Так как в основе немедикаментозного лечение гипертонии лежит  рекомендация по ограничению соли и жидкости, то дополнительное вливание растворов в кровеносное русло может еще сильнее усугубить течение гипертонии. Поэтому при обострении гипертонии нужно сначала откорректировать дозировки таблетированных препаратов, нормализовать АД, а потом уже думать о капельном лечении.

5. Заблуждение:«Если я иду сдавать анализы, то мне нельзя пить таблетку от давления». 

Еще одно из заблуждений среди пациентов с гипертонией заключается в том, что если врач рекомендует сдавать кровь натощак, то можно пропустить прием препарата от давления. На самом деле, медикаменты для контроля давления следует принимать регулярно, независимо от планируемых анализов крови. Пропуск дозы может привести к неконтролируемым колебаниям давления, что опасно для здоровья. Таблетка, принятая перед сдачей анализа, не влияет на его результаты.

6. Ошибка: "Можно пить два одинаковых препарата из одной группы".

Принимать два препарата из одной фармакологической группы чревато повышением риска побочных эффектов и не приносит дополнительной пользы.Начало формы

7. Заблуждение: «Ожидать немедленного эффекта от назначенной терапии»

Многие пациенты с гипертонией из-за отсутствия немедленного эффекта от препаратов, назначенных врачом, начинают самостоятельно переходить на постоянный прием короткодействующих средств для снижения артериального давления (каптоприл, нифедипин) или препаратов второй линии (центрального действия - физиотенз). Это решение может быть опасным, так как долгосрочные препараты разработаны для постепенного и стабильного контроля давления (как я уже говорил в первом пункте), в то время как короткодействующие  обеспечивают только временное облегчение. Прерывание назначенного лечения и замена его на более быстродействующие препараты без консультации с врачом может привести к неконтролируемым колебаниям давления и увеличению риска сердечно-сосудистых осложнений.Начало формы

8. Ошибка: Игнорирование важности диеты и образа жизни.

Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные упражнения, отказ от курения и контроль веса, имеет решающее значение для контроля гипертонии.

9. Заблуждение: "Гипертония – это исключительно проблема пожилых людей".

Хотя риск развития гипертонии увеличивается с возрастом, она может встречаться у людей всех возрастных групп.

10. Заблуждение: "Если я спортсмен, то артериальная гипертония меня не коснется".

Даже физически активные люди и спортсмены не застрахованы от развития артериальной гипертонии. Здоровый образ жизни снижает риск, но не исключает его полностью.

Заключение: Важно правильно принимать препараты от давления, чтобы минимизировать риски развития инсультов, инфарктов и предотвратить хроническую сердечную недостаточность. Понимание и избегание этих распространенных ошибок и заблуждений может значительно улучшить управление состоянием артериальной гипертонии и повысить качество жизни пациентов. Регулярные консультации с врачом и следование его рекомендациям – ключ к успешному лечению и контролю заболевания.