В начале года Президент объявил Национальный план «100 конкретных шагов» и поставил большие задачи казахстанцам. План является главным приоритетом в усиления нашей государственности и войти в тридцать конкурентоспособных стран мира. Особый акцент сделан на улучшение социального положения, что предусматривает улучшение медицинской помощи населению. 80 шаг Плана отражает внедрение обязательного медицинского страхованияУсиление финансовой устойчивости системы здравоохранения на основе принципа солидарной ответственности государства, работодателей и граждан. Приоритетное финансирование первичной медико–санитарной помощи (ПМСП). Первичная помощь станет центральным звеном национального здравоохранения для предупреждения и ранней борьбы с заболеваниями. Следовательно, с 2017 года в случае наличия заболевания, в поликлинику нужно идти со страховым полюсом, так как будет внедрена система обязательного социального медицинского страхования. Сегодня, на волнующие вопросы населения, о страховой медицине, ответила главный врач Качирской центральной районной больницы АлмагульАйткенова.

— И так, что такое медицинское страхование?

— Не всем известно, что с января 2017 года в стране будет введена система обязательного социального медицинского страхования. В общем, медицинское страхование – система защиты здоровья населения. Здоровье нации никогда не оставалось вне государственного внимания. Вот и обязательное социальное медицинское страхование бесспорно обеспечит население качественной медицинской помощью. Мы должны учесть все нюансы и выбрать наиболее эффективные методы страхования. Сейчас увеличилось число родителей, которые всесторонне просят и ищут помощь больным детям. Операции за границей проводятся прямой квотой, которых не хватает на всех нуждающихся детей. В Казахстане даже взрослое население не проходят медицинское страхование. Если посмотреть на мировой опыт, в большинстве развитых странах давно реализована система медицинского страхования .

– Как работает система обязательного медстрахования?

— система однозначно повысит социальное положение населения. Сегодня мы должны идти в ногу с современностью, применяя всесторонний опыт. Одним из новшества медицинского страхования является оценка деятельности медцинских учреждений, их сотрудников, индивидуальным предпринимателям. С одной стороны у пациента появится право выбора лечебно – профилактического учреждения и конкретного врача. Это защита интересов пациента со стороны фонда медицинского страхования. Пациент имеет право дать экспертную оценку качеству и объесу оказанных медицинских услуг, может предъявить требования результатам лечения, в случае необходимости – применять экономические санкции. Поэтому развитие и улучшение обязательной системы медицинского страхования важно. Это позволит устранить недостатки в современной системе здравоохранения и систематизировать работу. Это значит граждане смогут получить медицинскую помощь только со специально накопленных денежных средств. Страховые взносы граждан будут выплачивать учреждения – работодатели. Новая реформа будет реализована поэтапно. Сначало будет созданспециальный фонд социальной страховой медицины. С 2017 года учреждение- работодатель будет перечислять взносы в данный фонд за своих сотрудников. После начнут вносить взносы и сами сотрудники. Гражданам будет оказана бесплатная медицинская помощь в счет собранных средств в фонде. Согласно новой системе и больницы откроют двери для пациентов. Населению, состоящему на диспансерном учете лекарственные средства будут выдаваться в автоматизированном режиме.

– Есть ли освобожденные лица от данных взносов? Если есть, то кто они?

– В фонде на каждого гражданина будет открыт личный счет и электронный паспорт. Собранные средства будут направлены в поликлиники для лечения пациентов. Хочу отметить, что Правительство будет оплачивать взносы за 15 категорий мало обеспеченных лиц, в числе которых безработные, дети, беременные, многодетные женщины, пенсионеры. Правительство также берет на себя оказание сложной, скорой медицинской помощи и санавиации, вакцинации. Теперь после прохождения профилактического осмотра справку будем получать не в поликлинике, как ранее, а в центрах обслуживания населения. Бесплатная медицинская помощь также останется в счет государства. Останется неизменной бесплатная помощь со стороны государства населению согласно Конституции — Правительством будут выделены бюджетные средства для безработных. В данной системе медицинского страхования предусмотрено своевременное оказание и получение медицинской помощи. Это очень важно. Вы не будете ходить и платить деньги в больницы, но при этом будете получать профилактическое лечение. Также следует отметить, что внедрение страхования — позволит вывести средства сферы здравоохранения от государственной казенной системы. Значит медицинская помощь населению будет проводиться в только в счет накопленных средств специального фонда. А страховые взносы граждан будут выплачивать учреждения – работодатели. Взносы за безработных будут выделены государством.

– Какова ставка страховых взносов?

Взносы индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов, физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, подлежащие уплате в фонд, составят с 1 января 2017г – 2%, с 1 января 2018 года – 3%, с 1 января 2019 года – 5%, с 1 января 2020 года – 7% от доходов. За безработных, с условием их учета в центрах занятости, страховые взносы будут оплачены государством. Согласно законодательству, в случае отсутствия регистрации в центрах занятости и в налоговых органах, данные лица обязаны выплачивать самый низкий месячный показатель. Данные взносы в первую очередь необходимы им самим. По оплаченным взносам они могут получать плановое лечение. При уплате взносов достаточно оплата последних двух месяцев из 12 дляполучение полноценного лечения. Медицинское страхование устранит недостатки в современной сфере здравоохранения и даст возмоность систематизировать дальнейшую работу в отрасли.

P.S. Каждый человек имеет право выбора, место лечения и врача, так как произведена оплата лечения. В результате улучшается качество медицинской помощи.