
Особо опасные инфекции (ООИ) — условная группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность. Перечень и меры профилактики распространения ООИ были закреплены в Международных медико-санитарных правилах (ММСП), в 1969 году.
В 1970 году 23-я ассамблея ВОЗ исключила из перечня карантинных инфекций сыпной и возвратный тифы. С поправками 1981 года список включал лишь три заболевания: чуму, холеру и сибирскую язву.
В 2005 году ВОЗ приняла новые ММСП, в которые были введены многочисленные и серьёзные изменения.
В перечень карантинных инфекций включены 14 нозологий:
Оспа;
Полиомиелит, грипп, вызванный вирусом нового подтипа;
ТОРС, холера, легочная чума;
Желтая лихорадка;
Лихорадки Марбург, Ласса, Эбола;
Лихорадка Западного Нила;
Лихорадки Денге, Рифт-Валли;
Менингококковая болезнь
Эпидемиологическая ситуация в мире
По данным Всемирной организации здравоохранения с начала 2022 года по состоянию на 31 марта, в мире зарегистрированы следующие инфекции:
Чума: в мире зарегистрирован 1 случай в Демократической Республике Конго, без летального исхода;
Холера: в мире зарегистрировано 5787 случаев, из них 75 летальных, в том числе в 8 странах Африканского региона;
Сибирская язва: в мире зарегистрировано 69 случаев, из них 5 летальных, в том числе в 4 странах Африканского региона;
Крым-Конго геморрагическая лихорадка: в мире зарегистрировано 7 случаев, из них 2 летальных, в том числе: в Европейском регионе (Великобритания – 1 случай, завозной, без летального исхода), в Африканском регионе (Мавритания - 6 случаев, из них 2 с летальным исходом).
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: в мире зарегистрировано 837 случаев, из них 6 с летальным исходом, в том числе: в России зарегистрировано 32 случая заболеваемости, без летального исхода; в Республике Беларусь 24 случая, без летального исхода. В Китае 781 случай, из них 6 с летальным исходом.
Лихорадка Ласса: в мире зарегистрировано 684 случая, из них 132 с летальным исходом.
Лихорадка Денге: зарегистрировано в мире 280079 случаев, из них 318 летальных.
Желтая лихорадка: в мире зарегистрировано 170 случаев, из них 15 с летальным исходом.
Коронавирусная инфекция COVID-19 (включая данные за 2020 год): зарегистрировано в мире 486 833 174 случая, из них 5 774 170 с летальным исходом.
НПА по разделу карантинных
и особо опасных инфекций
- Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК «О здоровье народа и системе здравоохранения»;
- Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан «Об организации санитарно – противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения ООИ от 17 октября 2012г. № 9;
- Постановление Главного государственного санитарного врача РК №4 от 29 января 2021 года «О санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятиях в Республике Казахстан по холере на 2021-2025 годы»;
- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-114 Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению особо опасных инфекционных заболеваний»;
- Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний (чума, холера)», Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-116;
- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-84 «Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения».
- На каждый случай выявления больных с инфекционными заболеваниями медицинскими организациями города направляется экстренное извещение мед. Статистам Департамента (согласно Приказа Министра здравоохранения РК от 26 октября 2020 года № ҚР ДСМ-153/2020 «Об утверждении правил предоставления в государственный орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения информации (экстренного извещения) о случаях инфекционных заболеваний, отравлений»).
Алгоритм действия медработника
- При выявлении больного или подозрительного на особо опасную (вновь возникающую) инфекцию в стационаре проводятся следующие первичные противоэпидемические мероприятия:
- 1) принимаются меры к изоляции больного по месту его выявления;
- 2) в помещении, где выявлен больной, закрываются окна и двери;
- 3) медицинский работник, извещает руководителя медицинской организации (стационара) о выявленном больном, не покидая помещение;
- 4) медицинский работник запрашивает соответствующие лекарственные препараты, укладки защитной одежды, средства личной профилактики;
- 5) врач приемного покоя вызывает врача-инфекциониста;
- 6) врач-инфекционист или прибывший врач - консультант заходит в помещение, где выявлен больной в защитной одежде I типа, а сопровождающий его сотрудник около помещения разводит дезинфицирующий раствор;
- 7) врач, выявивший больного, до получения укладок организует защиту органов дыхания подручными средствами (полотенце, марля, бинт), предварительно вымыв лицо и руки с мылом и обработав их 70° спиртом, потом переодевается в защитный костюм I-типа. В случае попадания выделений больного на одежду, обувь их заменяют запасными, а личные и загрязненные вещи подлежат обеззараживанию;
- 8) врач-инфекционист (врач – консультант) в защитной одежде осматривает больного, уточняет эпиданамнез, подтверждает диагноз, выявляет лиц, бывших в контакте с больным;
- 9)в помещении, где выявлен больной, проводится текущая дезинфекция (обеззараживание выделений, предметов ухода и т.д.), после эвакуации больного проводится заключительная дезинфекция;
- 10) временно запрещается вход в стационар и выход из него, прекращается сообщение между этажами. Выставляются посты у кабинета (палаты), где находился больной, у входной двери и на этажах. Запрещается хождение больных внутри отделения, где выявлен больной, и выход из него. Временно прекращается прием, выписка больных, посещение их родственниками;
- 11) прием больных по жизненным показаниям осуществляется в изолированных помещениях, имеющих отдельный вход;
- 12) при необходимости проводится экстренная профилактика медперсонала;
- 13) медработник, выявивший больного, сопровождает его в стационар и выполняет распоряжения дежурного врача инфекционного стационара. После консультации с врачом-эпидемиологом медработник направляется на санобработку и в изолятор.
- 14) за контактными устанавливается медицинское наблюдение в течение инкубационного периода характерного для конкретной нозологии особо опасной (в том числе вновь возникающей) инфекции с обязательной термометрией.