Внедрение новых методов лечения при оказании реабилитационной помощи детям в Областной детской больнице
В КГП на ПХВ «Павлодарская детская областная больница»в течении последних лет активно оказывается реабилитационная помощь детскому населению Павлодарской области. С этой целью развернуты реабилитационные койки в составе травматологического, неврологического и соматического отделений в количестве 25 коек (по 10 коек в травматологическом и неврологическом и 5 коек в соматическом отделении). В штате имеются необходимые специалисты: врач-реабилитолог, массажисты, инструкторы ЛФК. Имеется оборудование для проведения реабилитационного лечения.
С 1 января 2020 года в Казахстане внедрена система обязательного медицинского страхования (ОСМС), основанная на солидарной ответственности государства, работодателей и граждан за здоровье населения страны. Оказание реабилитационной помощи населению Казахстана входит в пакет ОСМС.
В рамках оказания реабилитационной помощи детям с диагнозом: Детский церебральный паралич со второго полугодия 2020 года применяется метод лечения препаратом ботулотоксин типа А (Диспорт).
Данную процедуру проводит заведующий неврологическим отделением Иманов Арман Казретович, высококвалифицированный специалист по детской неврологии, имеющий многолетний опыт ведения и лечения пациентов с данным диагнозом. В настоящее время лечение получили 11 детей.
В Казахстане ботулотоксин типа А включен в стандарт лечения ДЦП. Его применение возможно с 2 лет. Наиболее эффективно применение препарата в первое десятилетие жизни ребенка. Чем раньше начинается ботулинотерапия, тем эффективнее происходит дальнейшая реабилитация. Основным проявлением ДЦП у детей, которым показан этот вид лечения, является спастичность (избыточное напряжение) мышц. Избыточное напряжение мышц замедляет двигательное развитие ребенка и формирует у него неправильные схемы движений. Поэтому эффективная борьба с напряжением мышц – залог успешного лечения спастичных форм детского церебрального паралича. Ботулотоксин типа А действует на уровне взаимодействия нервного окончания и мышцы, препятствуя прохождению нервного импульса, напрягающего мышцу. Это уменьшает формирование спастичности.
Как проводится лечение? После осмотра пациента и определения наличия показаний и противопоказаний к терапии, врач невролог выбирает точки, в которые будет вводить лекарство. Инъекции могут производиться в одну или в несколько групп мышц верхних и нижних конечностей, туловища, лица. Доза препарата и количество инъекций зависят от веса пациента и избранной врачом схемы введения.
Диспорт-терапия, устраняя напряжение, позволяет нижним конечностям правильно расти, что крайне важно для развития ребенка: снижается риск контрактуры, необходимость в операции перестает быть такой острой, появляются шансы на хорошее двигательное развитие.