контакт: 8(7182)657000 pol-4ok@mail.ru
адрес: Павлодар қ. Ткачев көшесі, 16/1 pol4pav Poliklinika Pavlodar
Обязательное социальное медицинское страхование! Важно знать!
17-05-2017 09:00
 Обязательное социальное медицинское страхование! Важно знать!

Важно знать!

№1) Государство гарантирует следующие виды бесплатной медицинской помощи:

  • Скорая помощь и санитарная авиация;
  • Медицинская помощь при социально-значимых заболеваниях (онкозаболевания, туберкулез, сахарный диабет и указанных ниже), при особо опасных инфекциях (указанно ниже) и в экстренных случаях
  • Профилактические прививки.

№2) Какую медицинскую помощь получат застрахованные в системе ОМС граждане?

  • Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и дневного стационара, включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, наблюдение за течением беременности, медицинские манипуляции и т.д.
  • Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий
  • Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, в амбулаторных или стационарных условиях в случаях (несчастные случаи, травмы, отравления, внезапных острых заболеваниях), требующих срочного медицинского вмешательства
  • Плановая медицинская помощь оказывается в стационарных условиях при заболеваниях и состояниях, не угрожающих жизни пациента
  • Лекарственное обеспечение – при оказании амбулаторно-поликлинической помощи
  • Сестринский уходоказанием помощи лицам, неспособным к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном постороннем уходе или присмотре, вследствие перенесенной болезни
  • Паллиативная помощь – поддержание качества жизни пациентов с неизлечимыми, угрожающими жизни и тяжело протекающими заболеваниями на возможном комфортном для человека уровне

№ 3) Перечень категорий лиц, за которых уплату взносов осуществляет государство:

  • дети;
  • многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күмісалқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
  • участники и инвалиды Великой Отечественной войны;
  • инвалиды;
  • лица, зарегистрированные в качестве безработных;
  • лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;
  • лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;
  • лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;
  • неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет;
  • пенсионеры;
  • военнослужащие;
  • сотрудники специальных государственных органов;
  • сотрудники правоохранительных органов;
  • лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);
  • лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.
  • неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком инвалидом в возрасте до 18 лет
  • иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК (по категориям лиц, предусмотренных пунктом 1 статьи 26 Закона: дети, пенсионеры, инвалиды, студенты и т.д.)
  • лица, завершивших обучение по очной форме обучения в ВУЗах, ТиПО, СО, а также послевузовского образования в течение трех календарных месяцев, следующих за месяцем завершения обучение;
  • неработающие оралманы (в течение 1 года со дня регистрации);

№ 4)Социально значимые заболевания:

  1. Туберкулез
  2. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека и носители вируса иммунодефицита человека
  3. Вирусный гепатит В, С
  4. Злокачественные новообразования
  5. Сахарный диабет
  6. Психические расстройства и расстройства поведения
  7. Детский церебральный паралич
  8. Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)
  9. Ревматизм
  10. Системные поражения соединительной ткани
  11. Наследственно-дегенеративные болезни центральной нервной системы
  12. Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

Особо опасные заболевания(представляющие опасность для окружающих):

  1. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека и носители вируса иммунодефицита человека
  2. Конго-Крымская геморрагическая лихорадка
  3. Дифтерия
  4. Менингококковая инфекция
  5. Полиомиелит
  6. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (сифилис, гонорея)
  7. Лепра
  8. Малярия
  9. Сибирская язва (легочная форма)
  10. Туберкулез
  11. Холера
  12. Чума
  13. Брюшной тиф
  14. Вирусный гепатит А
  15. Психические расстройства и расстройства поведения