В рамках реализации Государственной Программы развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы, утвержденной Указом Президента Республики Казахстан от 15 января 2016 года №176, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 сентября 2016 года №825 «О некоторых вопросах социальной мобилизации по профилактике и предупреждению инфекционных и неинфекционных заболеваний» при поддержке Национального центра проблем формирования здорового образа жизни в республике с 1 по 7 августа 2017 года проводится Национальная неделя в рамках Всемирной недели грудного вскармливания по теме «Грудное вскармливание — как ключ к устойчивому развитию!».

ООН сформулировала план на 2015-2030 годы, список «Целей устойчивого развития», каким хотелось бы видеть мир через 15 лет, что в первую очередь хотелось бы изменить. И, конечно же, кормление грудью помогает людям всего мира достичь эти цели, которых всего 17, такие как здоровый образ жизни, обеспечение качественного образования, права женщин и гендерное равенство (справедливость), экономический рост, безопасность, устойчивость, рациональное потребление и доступность ресурсов и воды, экологию.

Число случаев смерти детей в возрасте до пяти лет уменьшилось с 12,7 миллиона в 1990 году до 6,3 миллиона в 2013 году. В первые 28 дней жизни — «неонатальный период» — дети являются наиболее уязвимыми с точки зрения их выживаемости.

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее — ВОЗ) 2015 года, во всем мире за период 2007-2014 гг. 36% грудных детей в возрасте до 6 месяцев находились на исключительно грудном вскармливании. По результатам проведенных в этот период обследований в 33 странах показатели грудного вскармливания превышали 50%, а в 98 странах находились ниже этого уровня.

По мнению ВОЗ в настоящее время благодаря антиретровирусным препаратам дети грудного возраста, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, могут находиться на исключительном грудном вскармливании до шести месяцев и продолжать находиться на грудном вскармливании, по меньшей мере, до 12 месяцев при значительном снижении риска передачи ВИЧ.

Несмотря на снижение в динамике, к сожалению, детская смертность в Республике Казахстан, более чем в три раза превышает показатель Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

Младенческая смертность снизилась до 8,6 на 1000 родившихся живыми. В структуре младенческой смертности лидируют – состояния перинатального периода, в том числе сепсис, врожденные пороки развития, несчастные случаи и пневмония. Среди причин детской смертности лидируют травмы и несчастные случаи. Отмечается низкая выявляемость внутрибольничных инфекций – 313 случаев за год в стране или 0,9 на 1000 госпитализированных.

Министерством здравоохранеия Республики Казахстан с 2016 года внедряется Дорожная карта по интегрированной модели службы родовспоможения и детства до 2019 года, которая предусматривает мероприятия, направленные на снижение показателя материнской и младенческой смертности.

В связи с переходом республики на критерии живо- и мертворождения, рекомендованные ВОЗ, внедрены принципы регионализации перинатальной помощи. В республике организованы 21 перинатальный центр и 8 родильных домов 3- го уровня, где для оказания помощи и выхаживания маловесных, недоношенных и больных новорожденных открыты отделения интенсивной терапии. В результате предпринимаемых мер по сокращению младенческой смертности получили право на жизнь недоношенные дети с массой тела при рождении от 500 граммов и более. За пять лет уровень выживаемости детей с весовой категорией до 1500 граммов вырос на 30 процентов и составил около 60 процентов. В возрастной структуре младенческой смертности, как и прежде, отмечается высокая смертность в неонатальный период 64,2% (61% в 2015г.) и тенденция к снижению в постнеонатальном периоде – 35,8% (39% 2015г.). В возрастной структуре детской смертности 84,2% составляет смертность детей до 1 года, с 1 года до 2 лет – 7,1% и с 2-х до 5 лет –8,8%.

Организацией ВОЗ/ЮНИСЕФ было выработано десять принципов успешного грудного вскармливания для родильных домов и больниц по уходу за новорожденными, которые с 2014 года внедряются в медицинских организациях республики:

1.строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и доводить эти правила до сведения медицинского персонала и рожениц;
2.обучать медицинский персонал навыкам осуществления грудного вскармливания;
3. информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливая;

4. помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов;
5. показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отдалены от своих детей;
   6. не давать новорожденным никакой другой пищи и питья, кроме грудного молока (за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями);
   7. практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного в одной палате;
6. поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию;
   9. не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.);
7. поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

Грудное вскармливание является идеальным способом обеспечения детей раннего возраста питательными веществами, необходимыми для их здорового роста и развития. Практически все матери могут кормить своих детей грудью при условии, что они получают информацию и поддержку со стороны их семей и системы здравоохранения. Рекомендуется проводить исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше.

Грудное вскармливание наряду с надлежащим уходом за новорожденными на дому, своевременным лечением осложнений, комплексным интегрированным ведением болезней детского возраста (ИВБДВ) позволит укрепить здоровье ребенка на протяжении всей последующей жизни и снизить риск различных заболеваний..

Цель Повышение информированности населения (в частности молодых матерей) о грудном вскармливании до 2-х лет, о влиянии на коэффициент умственного развития детей, укреплении и сохранении здоровья на всем жизненном цикле.

Целевая группа: население, в том числе молодые семьи, семьи лиц с ограниченными возможностями, участники школы планирования семьи, подготовки к родам, молодой матери, кабинета здорового ребенка, кормящие женщины и их окружение, независимо от социального статуса, медицинские работники всех уровней.

Координатор ЗОЖ Мусина С.А.