В рамках реализации Государственной Программы развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы, утвержденной Указом Президента Республики Казахстан от 15 января 2016 года №176, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 сентября 2016 года №825 «О некоторых вопросах социальной мобилизации по профилактике и предупреждению инфекционных и неинфекционных заболеваний», и в рамках Дорожной карты проекта «Создание службы общественного здравоохранения (СОЗ) и развития межсекторального взаимодействия» на 2017-2019 годы, при организационно-методическом руководстве Национального центра проблем формирования здорового образа жизни (далее — НЦПФЗОЖ МЗ РК)14 ноября 2017 года в Республике Казахстан (РК) проводится Всемирный День борьбы с сахарным диабетом.

По определению экспертов ВОЗ, «сахарный диабет – проблема всех возрастов и народов», что обусловлено его широкой географической распространенностью, исключительно быстрым ростом заболеваемости, ранней инвалидизацией больных трудоспособного возраста и высокой смертностью от его осложнений, которые, раз возникнув, постепенно прогрессируют, существенно снижая качество жизни и сокращая ее продолжительность.

Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой XXI века. Важность проблемы заболеваемости сахарным диабетом в мире подчеркивает принятие Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных наций в декабре 2006 года декларации по сахарному диабету, в которой высказывается озабоченность в отношении роста заболеваемости сахарным диабетом в мире – неинфекционного заболевания, носящего характер эпидемии. Эпидемия диабета стремительно нарастает во многих странах, причем особенно резкий рост документирован в странах с низким и средним уровнем дохода.

В последнее время диабет II типа стал все в больших масштабах регистрироваться среди детей и подростков. В некоторых частях мира диабет II типа стал основным типом диабета среди детей. Есть все основания предполагать, что решающую роль в этом играет глобальный рост показателей детского ожирения и физической инертности.

Численность лиц с диабетом и его распространенность возрастают во всех регионах мира. В 2014 году диабет был зафиксирован у 422 миллионов взрослого населения (или 8,5% населения) по сравнению с 108 миллионами (4,7%) в 1980 году.К 2030 году по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек(Глобальный доклад по диабету, ВОЗ, 2016 г.).

В 2014 году более чем один из трех взрослых старше 18 лет имел избыточный вес и более чем один из 10 страдал ожирением.

Со временем высокое содержание сахара в крови способствуетвозникновению инфаркта, инсульта, слепоты, импотенции, почечной недостаточности или приводит к ампутации нижних конечностей. Например, у больных диабетом показатели ампутации нижних конечностей в 10-20 раз выше.

Сахарный диабет в Казахстане введен в ранг социально значимых заболеваний, требующих системного решения и мер государственного реагирования. Согласно данным по статистике в 2016 году было зарегистрировано 200,4 случаев сахарного диабетана 100 тысяч населения против 172,7 в 2015 году.Однако по расчетам Международной Диабетической Федерации (МДФ), число пациентов в РК составляет 536 400 человек (Диабетический Атлас МДФ, 6-ой выпуск обновлен в 2014 году).

Диабет зачастую диагностируют только после появления осложнений, что затрудняет лечение. Считается, что скрининг помогает выявить порядка трети всех лиц, страдающих диабетом.

С 2011 года в РК был внедрен скрининг сахарного диабета. Скрининг-обследование на выявление сахарного диабета за 2016 год в целом по республике было охвачено 1 474 894 человек из числа подлежащих к осмотру (1 458 500), что составило 101,1% охвата. Было выявлено больных с сахарным диабетом – 9 486 человек, а взятых на «Д» учет из числа выявленных по РК 9 229 человек – 97,3%.

Во многих случаях диабет можно предотвратить, и существуют меры выявления и ведения этого заболевания, которые повышают шанс лиц с диабетом на продолжительную и здоровую жизнь, однако изменения во многом зависят от расширения усилий правительств, в том числе осуществления глобальных обязательств по борьбе с диабетом и другими неинфекционными заболеваниями (далее – НИЗ).

Это включает решение задачи 3.4 в рамках Цели в области устойчивого развития (ЦУР), которая предусматривает сокращение к 2030 г. преждевременной смертности от НИЗ, включая диабет, на 30%. Правительства обязались также выполнить 4 временных национальных обязательства, которые сформулированы в Итоговом документе Генеральной Ассамблеи ООН по НИЗ, и достичь 9 глобальных целевых показателей, содержащихся в Глобальном плане действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, в т.ч. остановить рост диабета и ожирения.

«Глобальная стратегия ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью» дополняет работу ВОЗ по борьбе с диабетом, уделяя основное внимание подходам, охватывающим все население, которые направлены на поощрение здорового питания и регулярной физической активности, и, тем самым, уменьшая масштабы растущей глобальной проблемы избыточного веса и ожирения.

Среди приоритетных направлений в развитии диабетологической помощи в Казахстане, является внедрение программы управления заболеваниями (ПУЗ), с целью усиления взаимодействия специалистов мультидисциплинарной команды и активных информированных пациентов с сахарным диабетом, для профилактики и раннего выявления сахарного диабета, предупреждения развития осложнений, предотвращения инвалидизации и смертности,повышения мотивации пациентов к самоконтролю в рамках системного обучения в Школах здоровья по профилактике сахарного диабета, а также динамическое наблюдение пациентов на основе использования современных медицинских технологий.Таким образом, в рамках реализации программы управления заболеваниями будут расширены права и возможности пациентов, которые смогут участвовать в принятии решений, касающихся их собственного здоровья, что также требует создания ресурсов информации, помощи в принятии решений и других механизмов по поддержкесамоменеджмента, расширения прав и возможностей пациентов и содействию их участия в принятии решений.

Диабет поддается лечению, его можно контролировать и воздействовать на него, чтобы избежать осложнений. Расширение доступа к диагностированию, обучение правильному поведению и доступное в ценовом отношении лечение являются важными элементами ответных мер.Доказано, что простые меры по изменению образа жизни как поддержание нормального веса, регулярная физическая нагрузка и здоровый рацион могут эффективно предотвратить или отсрочитьдиабет 2 типа.

Цели проводимой кампании: Привлечение внимания общественности к актуальности проблемы, вызванной диабетом и его осложнениями; повышение солидарной ответственности населения за свое здоровье, своевременное выявление сахарного диабета; инициация всеобъемлющих профилактических мер в данном направлении среди работающего населения; привлечение внимания местных исполнительных органов, НПО и др. к решению вопросов, направленных на профилактику сахарного диабета.

Координатор ЗОЖ Мусина С.А.