контакт: 8(7187)342625 ali7982@mail.ru
адрес: Екібастұз қ, Мәшһүр Жүсіп к, 42 «Г».
Қазақстан Республикасының Президенті Қасым-Жомарт Кемелұлы Тоқаев
Қызылша ауруы
03-11-2023 14:51
Қызылша ауруы
Ересектердегі қызылша-белгілері және лечение
 
 
Қызылша-ең жұқпалы және кең таралған инфекциялардың бірі болып табылатын жедел вирустық ауру. Қызылша қоздырғышы-РНҚ-ауа тамшылары арқылы берілетін морбилливирустар тұқымдасының вирусы. Бұл вирус әртүрлі әсерлерге (қайнату, дезинфекциялау) өте төмен төзімділікке ие және адам ағзасынан тыс тез өледі.
 
Біз қызылшаны қарапайым балалық шақ ауруы деп санағанымызбен, бұл өте қауіпті. Әлемде әр сағат сайын 15 адам қайтыс болады, бұл жылына 165000 адамды құрайды. Ал 1980 жылға дейін өлім саны 20 есе көп болды! Африка мен Азияның дамушы елдерінде өлім-жітім әсіресе жоғары. Онда балалар өлімінің 20% қызылшамен байланысты. Біз әмбебап вакцинацияның арқасында қызылшаның үлкен эпидетінен арылдық. 1 және 6 жастағы балалар қызылшаға, қызамыққа және паротитке қарсы вакцина алады. Вакцинацияланған адамдар ауырса да, ауруды жеңіл түрде өткізеді.
 
Бұл мақалада біз ересектердегі қызылшаны қарастырамыз, бұл аурудың егжей-тегжейлі фотосуреттеріне, сондай-ақ қызылшаны емдеудің алғашқы белгілері мен өзекті әдістеріне көмектеседі, сонымен қатар алдын-алу шараларын атап өтуді ұмытпаймыз, олар ауруды және оның ауыр асқынуларын болдырмауға көмектеседі.
 
Қалай жұқтыруға болады?
 
Қызылша инфекциясы ауа тамшылары арқылы жүреді. Жұқпалылық индексі 95% құрайды,яғни бұл жоғары дәрежелі ауру. Инфекцияның таралуы үшін науқаспен тікелей байланыс қажет, жалпы заттар мен үшінші тұлғалар арқылы вирустың таралуы іс жүзінде болмайды.
 
Ауру жағдайлары жыл бойы тіркеледі, бірақ көбінесе суық мезгілде. Көбінесе 4 және 5 жастағы балалар ауырады. Анасынан вирусқа қарсы антиденелер алған бір жасқа дейінгі сәбилер өмірінің алғашқы 4 айында иммунитетке ие. Болашақта иммунитет әлсірейді және науқаспен байланыста болған кезде бала жұқтыруы мүмкін. Науқас бөртпе пайда болғаннан бастап бесінші күнге дейін, асқынулармен оныншы күнге дейін жұқпалы болып қалады.
 
Мұның бәріндегі жалғыз жарқын нүкте-бұл аурудан кейінгі өте күшті өмір бойы иммунитет.
 
Инкубациялық кезең
 
Адам ағзасына патоген (қызылша қоздырғышы) енгеннен кейін аурудың инкубациялық кезеңі басталады, ол 7-21 күнге созылады. Қазіргі уақытта аурудың белгілері жоқ және аурудың осы кезеңіндегі науқас әл-ауқаттың нашарлауына шағымданбайды.
 
Инкубациялық кезеңнің соңында және бөртпелердің алғашқы 5 күнінде науқас басқа адамға ауруды жұқтыруы мүмкін. Бастапқы кезең аяқталғаннан кейін катаральды кезең басталады.
 
 
 
Ересектердегі қызылша белгілері
Ересектерде қызылша пайда болған кезде негізгі белгілер балалармен бірдей болып қалады, бірақ ересек адамда аурудың ауырлығы көбірек көрінеді. Бұл әсіресе бөртпе кезеңінде, бактериемия кезінде, вирус қанда қарқынды көбейген кезде байқалады.
 
Ересектердегі қызылшаның негізгі белгілері:
 
температураның жоғарылауы (қызба) 38 — 40 °C дейін;
бас ауруы, әлсіздік;
тәбеттің төмендеуі;
конъюнктивит, ринит, фотофобия;
құрғақ, үсті жөтел;
дауыстың қарлығуы;
қызылша энантемасы-жұмсақ және қатты Таңдайдағы үлкен қызыл дақтар;
терідегі бөртпе (бет, Магистраль, қол, аяқ);
сандырақ, сананың бұзылуы мүмкін;
ішек дисфункциясы және т. б.
Қызылшаны жұқтырған инкубациялық кезең ересектерде 1-3 аптаға созылады. Аурудың типтік ағымында қатарынан үш кезеңді ажыратуға болады: катаральды, бөртпе және реконвалесценция кезеңі.
 
1. Катаральды кезең (бастапқы). Қызылша әдетте терінің тән бөртпелерімен байланысты. Бірақ инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін пайда болатын аурудың алғашқы белгілері суықтың қарапайым көріністері болып табылады: температураның айтарлықтай жоғарылауы, жөтел, мұрыннан су ағу, астениялық синдром. Осы кезде сізде ЖРВИ немесе ЖРВИ бар деп күдіктенуге болады, бірақ терідегі бөртпелер түріндегі тән белгілер дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді.
 
2. Бөртпелердің пайда болу кезеңі. Бесінші күні адамның терісінде бөртпелер пайда болады. Олар жоғарыдан төменге қарай таралады-алдымен бөртпе бетте, құлақтың артында, бастың түкті бөлігінде пайда болады, содан кейін магистраль мен қолдарға ауысады, содан кейін аяқтарға таралады. Қызылша оған тән ашық қызыл бөртпелермен көрінеді, олар бірігуге бейім дақтар түрінде болады. Бөртпе теріде 1 – ден 1,5 аптаға дейін сақталады және дақ-папулярлы болады. Бөртпе орнында пайда болатын Пигментация да төмендейді, яғни басынан аяғына қарай пайда болады.
 
3. Реконвалесценция кезеңі. Қызыл бөртпе пайда болғаннан кейін бесінші күннен бастап ауру қалпына келеді және адам қалпына келе бастайды. Температура біртіндеп қалыпты деңгейге дейін төмендейді, бөртпе қабыршақтанады. Терінің көріністері екі апта ішінде баяу жоғалып кетуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн, ал аурудың осы кезеңінде адам енді жұқпалы емес.
 
Ересектерде қызылша ауруы әсіресе қиын. Көбінесе Негізгі ауруға пневмония және бактериялық асқынулар қосылады. Кейде аурудың салдары соқырлық және есту қабілетінің айтарлықтай нашарлауы болуы мүмкін.
 
Қызылшаның ең қауіпті асқынуларының бірі-вирустық менингоэнцефалит (ми қабығының қабынуы), 40% жағдайда өлімге әкеледі. Қызылша вирусы ересек адамның иммунитетін қатты тежейді, нәтижесінде созылмалы аурулар күшейіп, жаңалары пайда болады.
 
Қызылшаның атипті ағымы
 
Қызылшаның типтік және атипті ағымы бар. Әдеттегі клиникалық көрініс жоғарыда сипатталған. Атипті ағым келесідей:
 
1. Қызылшаның тозған (митигирленген) түрі. Ол өте жеңіл түрінде өтеді және гамма-глобулинді енгізгенде немесе қызылшаға қарсы вакцинациядан кейін болады.
 
2. Геморрагиялық түрі-көптеген қан кетулермен, қанды нәжіспен және зәрмен бірге жүреді. Науқас жиі қан кетуден өледі. Уақтылы ауруханаға жатқызу және қарқынды терапия кезінде нәтиже шартты түрде қолайлы болуы мүмкін.
 
3. Гипертоксикалық. Интоксикацияның жоғарылауымен байқалады. Науқаста өте жоғары қызба, менингоэнцефалит белгілері, жүрек жеткіліксіздігі және басқа белгілер болуы мүмкін. Бұл форма дереу ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
 
Асқынулар көбінесе иммунитеті төмен ересектерде және егде жастағы адамдарда кездеседі.
 
Ересектердегі қызылша: фото
 
Бұл ауру фотосуретте қалай көрінеді, біз егжей-тегжейлі фотосуреттерді қарауды ұсынамыз.
 
 
 
Ересектердегі қызылшаны емдеу
 
Бірден алдын — ала дайындалайық-қызылша вирусымен күресетін нақты емдеу табиғатта жоқ. Сондықтан ересектердегі қызылшаны емдеу симптоматикалық болып табылады — бұл асқынулардың алдын алуды, науқастың жағдайын жеңілдетуді қамтиды-яғни дәрігер симптомдарға назар аударады, олармен күреседі.
 
Сарапшылар тәуекелге бармауға, денсаулығыңызды бақылауға, иммунитетті дамытуға, вакцинацияларды уақытында алуға кеңес береді, егер олар ауырып қалса, дереу маманнан көмек сұрап, ешқандай жағдайда өзін – өзі емдеуге болмайды.
 
Алдын алу
 
Алдын алудың ең маңызды әдісі-егу. Ересектерге қызылшаға қарсы Вакцинация қажет, бірақ егер вакцинация балалық шақта – 1 жаста және 6 жаста жасалса жақсы. Бірақ егер бұл процедура уақытында жасалмаса, бұзылудың себебі жоқ. Ересектерде қызылшаға қарсы Вакцинация үш айлық үзіліспен екі кезеңде де жасалады.
 
Бұл жағдайда ересектердегі қызылшаға қарсы вакцинацияның ең көп таралған асқынулары:
 
температураның 5-15 күнге көтерілуі (кейде 40 градусқа дейін), ол төрт күнге дейін созылады. Оны парацетомол сияқты антипиретиктермен түсіруге болады.
температурадан басқа, ринит, жөтел, кішкентай бөртпе алаңдатуы мүмкін.
Қызылшамен ауырмаған және екпе алмаған ересектер аурудың дамуы басталатын белгілерге ерекше назар аударуы керек (және алғашқы белгілер қарапайым суыққа өте ұқсас) және ешқашан дәрігерге баруды кешіктірмеу керек және тиісті емдеуді бастау керек.