МӘМСжүйесі 2020 жылы енгізілді. Ол медициналық қызметтерді екі көзден – республикалық бюджеттен (ТМККК) және МӘМС активтерінен қаржыландыруды көздейді. Осылайша, медициналық қызметтердің екі пакеті - ТМККК және МӘМС пакеті қалыптастырылды. МӘМС жүйесінің негізгі қағидаттары:

*әлеуметтік бағдарлану-15 жеңілдетілген санаттағы 11 млн азамат үшін мемлекет жарна төлейді;

*ортақ жауапкершілік – халықтың денсаулығы үшін мемлекет, жұмыс берушілер және азаматтар жауапты;

*медициналық көмекке тең қол жетімділік – әрбір сақтанушы төленетін жарналардың мөлшеріне қарамастан медициналық көмектің қажетті көлеміне құқылы;

*ақша пациентке кетеді-пациент Қордың провайдері болса, медициналық қызмет алу үшін өз қалауы бойынша медициналық ұйымды таңдай алады;

*пациенттің құқықтарын қорғау-Қор медициналық ұйымдарға көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлеміне мониторинг жүргізгеннен кейін ғана медициналық қызметтер үшін ақы төлейді.

МӘМСжарналарын үнемі төлейтін және "сақтандырылған" мәртебесі бар азаматтар медициналық қызметтердің неғұрлым кең тізбесін қосымша төлемей-ақ ала алады.

Міндеттіәлеуметтік медициналық сақтандыру тізбесіне мыналар кіреді: 1. Амбулаториялық жағдайда медициналық көмек (ауруларды диагностикалау және емдеу):

*профилактикалық медициналық тексерулер (ТМККК-ға түсетіндерді қоспағанда);

*МСАК дәрігерлерінің жолдамасы бойынша бейінді мамандардың қабылдауы және консультациялары;

*созылмалы аурулары бар адамдарды бейінді мамандардың динамикалық бақылауы;

*халықтың жекелеген санаттарына шұғыл және жоспарлы түрде стоматологиялық көмек көрсету;

*диагностикалық қызметтер, оның ішінде тізімге сәйкес зертханалық диагностика;

*тізім бойынша басқа процедуралар мен манипуляциялар.

2.Мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық, стационарды алмастыратын жағдайларда медициналық көмек (ТМККК шеңберінде ауруларды емдеу жағдайларын қоспағанда); сондай-ақ елдегі эпидемиологиялық жағдайдың нашарлауын тудыратын аурулар кезінде және оларға күдік туындаған жағдайларда үйдегі стационар қызметтері.

3.Жоспарлы нысанда стационарлық жағдайларда мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық, медициналық көмек (ТМККК шеңберінде ауруларды емдеу жағдайларын қоспағанда).

4.Шұғыл нысанда стационарлық жағдайларда мамандандырылған көмек, оның ішінде тәулік бойы стационар жағдайында емдеуді қажет етпейтін диагноз анықталғанға дейін тәулік бойы стационардың қабылдау бөлімшесінде емдеу-диагностикалық іс-шараларды жүргізу (ТМККК шеңберінде ауруларды емдеу жағдайларын қоспағанда).

5.Медициналық оңалту.

6.Патологиялық диагностика.

7.Қайтыс болғаннан кейінгі донорды дайындау.

8.МӘМС жүйесінде көрсетілген кезде дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен қамтамасыз ету.

Мемлекет11 млн-нан астам қазақстандықты құрайтын халықтың 15 санаты үшін сақтандыру жарналарын енгізеді:

*18 жасқа дейінгі балалар

*Жұмыссыз ретінде тіркелген тұлғалар

*Жұмыс істемейтін жүкті әйелдер

*Баланы/балаларды 3 жасқа толғанға дейін тәрбиелеп отырған жұмыс істемейтін адамдар

*Бала/бала тууына, Жаңа туған баланы /балаларды асырап алуға, бала/бала күтімі бойынша 3 жасқа толғанға дейін демалыста жүрген адамдар

*Мүгедек балаға 18 жасқа толғанға дейін күтім жасайтын жұмыс істемейтін адамдар

*Бала кезінен I топтағы мүгедекке күтім жасайтын жұмыс істемейтін тұлғалар;

*Зейнетақы төлемдерін алушылар, оның ішінде ҰОС қатысушылары мен мүгедектері

*Қылмыстық-атқару (пенитенциарлық) жүйесі мекемелерінде (қауіпсіздігі ең төмен мекемелерді қоспағанда) сот үкімі бойынша жазасын өтеп жүрген адамдар

*Тергеу изоляторларында ұсталатын адамдар

*Жұмыс істемейтін қандастар

*"Алтын алқа", "Күміс алқа" алқаларымен наградталған немесе бұрын "Батыр ана" атағын алған, сондай-ақ І және ІІ дәрежелі "Ана даңқы" ордендерімен наградталған көп балалы аналар

*Мүгедектер

*Орта, техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі, жоғары, сондай-ақ жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру ұйымдарында күндізгі оқу нысаны бойынша білім алатын адамдар

*Мемлекеттік атаулы әлеуметтік көмекті жұмыс істемейтін алушылар.

          Бұлдегеніміз, халықтың осы санаттарын мемлекет қорғайды және олар сақтандыру мәртебесіне қарамастан медициналық көмекке қол жеткізуді қамтамасыз етеді.

Алжұмыссыздар, үй шаруасындағы әйелдер немесе МӘМС пакеті бойынша тегін медициналық қызмет алу үшін ресми емес жұмыс істейтін адамдар не істеуі керек?

Жағдайданшығудың 2 жолы бар:

1)тұрғылықты жері бойынша мансап орталығына не электрондық үкімет порталы арқылы жүгінуге құқылы. Өзіңізбен бірге жеке басын куәландыратын құжат және Бар болса, еңбек қызметін растайтын құжат, сондай-ақ білімі, біліктілігі немесе арнайы даярлығы туралы диплом болуы қажет. Жұмыспен қамту орталығында сізге қолайлы жұмыс табуға көмектеседі, содан кейін жұмыс беруші сіз үшін МӘМС бойынша аударымдарды төлейді. Егер ұсынылған нұсқалар сізге сәйкес келмесе және жұмысты 10 жұмыс күні ішінде таңдау мүмкін болмаса, онда сіз жұмыссыз ретінде тіркелесіз, содан кейін мемлекет жеңілдікті санатқа кіретін адам ретінде сіз үшін ӘМСҚ жарналарын төлейді.

2)Егер сіз мансап орталығына жүгінгіңіз келмесе, онда сіз "Қазпошта" АҚ бөлімшелері немесе екінші деңгейдегі банктер арқылы жарналарды дербес төлей аласыз. Төлем мөлшері-ЕТЖ - дан 5% (4250 теңге). Сіз ай сайын немесе әр ай үшін жеке төлем тапсырмасымен/хабарламамен алдын-ала төлей аласыз. Төлем тағайындау коды: 122. Мәртебені ресми Қызметтер арқылы тексеруге болады – ӘМСҚ сайтында fms.kz, "Qoldau 24/7" мобильді қосымшасы, Telegram-дағы Saqtandyru-bot.