В рамках реализации плана мероприятий Государственной программы «Денсаулық» на 2016-2019 годы, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 сентября 2016 года №825 «О некоторых вопросах социальной мобилизации по профилактике и предупреждению инфекционных и неинфекционных заболеваний», Дорожной карты проекта «Создание службы общественного здравоохранения (СОЗ) и развитиямежсекторального взаимодействия» на 2017-2019 годы, при поддержке Национального центра проблем формирования здорового образа жизни» (далее – НЦПФЗОЖ) в регионах Республики Казахстан с 20 по 29 сентября проводится декадник по профилактике болезней системы кровообращения (далее-БСК), приуроченный к Всемирному Дню Сердца.

Неинфекционные заболевания (далее-НИЗ) являются главной причиной смертности, заболеваемости и инвалидности в мире и в Республике Казахстан. На четыре основные категории НИЗ – сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические обструктивные заболевания легких и сахарный диабет –приходится подавляющая часть бремени болезней и преждевременной смертности.

Для всего мира установлены цели по сокращению на 25% преждевременной смертности от четырех основных групп НИЗ к 2020г.,государства-члены ООН (193) согласились достичь к 2030 году Цели устойчивого развития ООН —17 целей и 169 задач, в которых Здоровье занимает центральное место и представлено в ЦУР 3 «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте», эта новая цель включает задачи для преодоления НИЗ.

Уровень преждевременной смертности в Казахстане – один из наиболее высоких среди стран Европейского региона ВОЗ-в 2012 г., он составил 648,31 на 100 000 населения в возрасте от 30 до 69 лет.

По данным странового отчёта ВОЗ (2016г.) общий уровень заболеваемости, связанной с нарушениями мозгового кровообращения, в Казахстане составляет 3,7 на 1000 человеко-лет, и 52% в структуре заболеваемости приходится на острый инсульт. Показатель смертности от инсульта составляет 1,08 на 1000 человеко-лет, что составляет 26% в общей структуре смертности. Инсульт – это также самая частая причина длительной потери трудоспособности в стране, от последствий страдают 104,6 человек на 100 000 населения.

До 80% случаев ишемической болезни сердца, инсульта и диабета II типа, а также свыше одной трети случаев рака можно предотвращать путем устранения общих факторов риска, главным образом таких, как употребление табака, нездоровое питание, недостаток физической активности и вредное употребление алкоголя.

В Республике Казахстан в 2016 году смертность от БСК составила 179,8 на 100 тыс. населения, за счет увеличения смертности от ишемической болезни сердца и инсульта.

В рамках Национальной скрининговой программы обследованием на выявление болезней системы кровообращения в целом по Республике в 2016 году охвачено 1 458 506 человек целевых группвзрослого населения из числа подлежащих осмотру (1 450 971человек), что составило 100,5% (100,5% в аналогичном периоде 2015г.). Выявлено 106 129 человек – 7,3% больных с БСК (7,4% за 2015г).Взято на «Д» учёт из числа выявленных больных 100 333 человек – 94,5% (за 2015г. – 94,3%).

Воздействие поведенческих факторов риска на человека проявляется в виде повышения кровяного давления, уровня глюкозы и липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения. Оценка этих «промежуточных факторов риска» должна проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, где специалисты могут своевременно выявить и указать на повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений. Следует отметить ряд основополагающих причин, влияющих на развитие хронических болезней, которые являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям — это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для сердечно-сосудистых заболеваний являются социальные условия, стресс и наследственные факторы.

Участие работодателей в данной информационной кампании необходимо направить на создание условий для сохранения здоровья работников путём своевременного прохождения скрининговых осмотров по месту жительства на ранее выявление болезней системы кровообращения, онкологических и других хронических неинфекционных заболеваний; обеспечения среды 100% свободной от табака и табачного дыма; предоставления и доступа здоровых рационов питания, что позволит повысить производительность труда работающего населения, улучшить корпоративный имидж и снизить уровень затрат на медицинское обслуживание. Таким образом проводимые мероприятия на рабочих местах потенциально приведут к улучшению состояния здоровья работающих, повысят производительность труда и сократят число бюллетеней, затрат на поддержание здоровья, а также размер выплат работникам в счет компенсации и по инвалидности.

Во исполнение Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016–2019 гг. с 2013 года продолжаетсявнедрение интегрированной модели оказания медицинской помощи по основным социально значимым, неинфекционным заболеваниям и заболеваниям, существенно влияющим на демографию населения страны, таким как: острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), злокачественные новообразования, травмы, беременность и родовспоможение, так же с целью усиления интеграции деятельности медицинских служб и обеспечения более высоких клинических результатов осуществляется поэтапное внедрение Программы управления заболеваниями по следующим нозологиям: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет.В период с 2013 года программа внедрена в Северо-Казахстанской и Павлодарской областях, затем в2016 году в гг. Астана, Алматы, Западно-Казахстанская, Карагандинская, Костанайская области.

В целях реализации приказа Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2017 года №601 «О некоторых вопросах управления хроническими неинфекционными заболеваниями в рамках пилотного проекта» Программа управления заболеваниями в пилотном режиме внедрена в 4 регионах- Алматинской, Актюбинской, Жамбылской и Южно-Казахстанской областях, во втором полугодии 2017 года проект внедряется в Акмолинской, Кызылординской, Атырауской, Мангыстауской и Восточно-Казахстанской областях.

Программа управления заболеваниями является компонентом модернизации и приоритетного развития ПМСП для увеличения качества и продолжительности жизни пациентов с хроническими заболеваниями, даёт возможность пациентам управлять хроническими неинфекционными заболеваниями и предотвращать развитие осложнений путем установления постоянного контакта мультидисциплинарной команды с пациентом, обучение навыкам оказания самопомощи, а также контролю факторов риска, оказывающих серьёзное влияние на здоровье.

Следует отметить, что формирование и развитие Службы общественного здравоохранения, как основы охраны здоровья населения позволит усилить межсекторальное взаимодействие дляактивизация мероприятий по профилактике и надзору за заболеваниямисердечно-сосудистой системы с целью повышения солидарной ответственности работодателя и работника.

Цель: усилить мотивацию населения в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения, проведение информационных кампаний по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора и снижения высокого бремени сердечно-сосудистых заболеваний,информировать общественность о необходимости своевременного прохождения скрининговых осмотров, выявление болезней системы кровообращения и их осложнений; повысить солидарную ответственность за свое здоровье, привлечь внимание работодателей, бизнес-структур,местных исполнительных органов, НПО и др. к актуальности проблем, вызванных болезнями системы кровообращения и объединению совместных усилий по решению вопросов, предупреждения болезней системы кровообращения.