Лямблиоз – распространённое во всём мире, часто встречающееся паразитарное заболевание человека. 

 

Источником инфекции служит заражённый человек  или животное (собаки, кошки, кролики, морские свинки, бобры и другие), однако человеку принадлежит ведущая роль. Заражение человека происходит через рот при попадании цист в желудочно-кишечный тракт. В организме хозяина цисты превращаются в вегетативные  формы, последние заселяют тонкий кишечник, вызывая серьёзные нарушения его деятельности. В кишечнике часть вегетативных форм снова превращается в цисты, которые вместе с фекалиями периодически  выделяются во внешнюю среду. Период выделения цист у человека может длиться многие месяцы. Выделение цист происходит волнообразно, прерывисто. Периоды выделения чередуются с периодами затихания процесса, при этом продолжительность пауз между выделением цист может составлять от 1 до 17 суток. Возбудитель передаётся человеку через загрязнённые воду, пищу, руки, различные предметы. Насекомые (мухи, тараканы) также могут способствовать распространению цист лямблий. Заражение воды происходит фекальными выделениями человека и животных. Считается, что наиболее благоприятными для распространения лямблиоза являются географические зоны с холодным климатом, наличием больших водоёмов с затруднённым водообменом в акватории. Люди могут заражаться при употреблении не кипяченой воды или льда, приготовленного из этой воды. Существует риск заболеть после купания в открытых водоёмах и бассейнах. Несмотря на то, что лямблии могут жить и размножаться только в организме хозяина, и неспособны, подобно микробной инфекции, размножаться в пищевых продуктах, опасность заболеть лямблиозом  через плохо промытые  или  вымытые инфицированной водой  сырые овощи и фрукты довольно высока, так как для заражения достаточно попадания в организм 8-10 цист. Весьма благоприятные условия для передачи лямблиоза создаются при контактно-бытовом пути. Если ребёнок или взрослый человек плохо моет руки после посещения туалета, то он может передавать инфекцию через игрушки, мебель, посуду, а также при пользовании общим полотенцем, на котором цисты сохраняют жизнеспособность до 2 суток. Немалую роль в инфицировании играют вредные привычки: держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки. В детских учреждениях при выявлении детей, пораженных лямблиями, проводят санитарно-эпидемиологические мероприятия, как при контактных гельминтозах. Учитывая высокую устойчивость цист лямблий к хлорсодержащим препаратам, рекомендуется применение моющих, дезинфекционных средств и ультрафиолетовое облучение. Особое внимание уделяют личной гигиене персонала и детей. Установлено, что употребление большого количества сахара, сладкого является фактором, предрасполагающим к развитию лямблиоза. Определённую, способствующую возникновению болезни роль играют белковое голодание, нарушения иммунной системы, наркомания. Восприимчивость к инфекции человека высокая. Особенно легко заражаются ослабленные дети и люди с иммунодефицитом. Лямблиоз может протекать годами. После излечения возможно повторное заражение. Абсолютное большинство больных составляют дети, что связано с особенностями пищеварения в их организме и отсутствием у них необходимых гигиенических навыков. Дети начинают заражаться с 3-х месячного возраста. Мальчики поражаются в 2-3 раза чаще, чем девочки. Среди взрослых высок риск заражения у лиц, не имеющие навыков личной гигиены, а также среди ряда профессиональных групп риска. Выявление больных лямблиозом проводится при предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях, по клиническим и эпидемиологическим показаниям, при проведении медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем лямблиозной инфекции. Диагноз лямблиоза устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования и других данных. Основными в лабораторной диагностике являются паразитологические исследования фекалий. Из-за непостоянного, прерывистого выделения цист (с перерывами от нескольких дней до 2 недель) необходимо проводить многократные исследования кала – до 6 — 7 раз и более, с интервалами в 1-2 дня. Часто цисты лямблий обнаруживаются уже при первых исследованиях.

 

Профилактика.

 

Чтобы предупредить заражение лямблиями необходимо выполнять ряд профилактических мер:

 

-Следует пить только кипяченую или фабричного производства бутилированную воду.

-Мытьё употребляемых в сыром виде овощей и фруктов лучше заканчивать ополаскиванием кипячёной водой или ошпариванием кипятком.

Рекомендуется использовать фильтры для воды, способные задерживать частицы диаметром 10 микрон.

-Не стоит приобретать продукты у уличных торговцев, употреблять пищу в сомнительных, в отношении соблюдения гигиенических правил, заведениях.

-Надо соблюдать правила личной гигиены, воспитывать у детей необходимые гигиенические навыки. В детских коллективах и местах общего пользования должны быть специальные мыльницы, индивидуальные, а лучше разовые полотенца или салфетки.

-Учитывая высокую устойчивость цист лямблий к хлорсодержащим препаратам, рекомендуется для уборки применение мыльно-содовых растворов или дезинфицирующих средств.