Уважаемый г-н Темербеков! В ходе расследования выяснено: 17.12.2009г. в 22.00 часов на “скорую помощь” поступил вызов к ребенку Темирбек Наиля, 06.09.2008г.р., с жалобами на Т* до 38,8*. Ребенок доставляется в ЦРБ, куда вызывается врач-педиатр, осмотревший ребенка в 22 часа 30 минут. В результате осмотра выставлен диагноз: ОРВИ, гипертермический синдром. Назначено лечение: ампициллин, амбробене, парацетамол. Ребенок оставлен в детском отделении ЦРБ под наблюдением врача. Утром 18.12.2009г. ребенок осмотрен педиатром – состояние улучшилось, самочувствие не страдало, Т* нормализовалась. По настоянию матери, с рекомендациями по лечению, ребенок был отпущен домой. 20.12.2009 года Темирбек Наиля осматривается педиатром в поликлинике на приеме. Выставляется диагноз: острая бронхопневмония и ребенок, по настоянию матери, направляется в Областную детскую больницу. Отвечая на Ваш вопрос по поводу сроков развития бронхопневмонии, могу предположить, что данное заболевание могла развиться у Вашего ребенка в течение указанных дат в связи с наличием анамнеза (часто болеющий ребенок, ранее перенесенная пневмония). В тоже время педиатру с.Успенка Букмаер С.И. указано на недопустимость идти на поводу у родителей ребенка при наличии заболевания у детей с таким анамнезом.  

Уважаемая Лиля! Вы должны адресовать свой вопрос по месту Вашей работы, в отдел кадров, который может ответить в соответствии с законодательством РК. 

Уважаемая Елена! По данному обращению отделом внутреннего аудита и руководством поликлиники №3 проведен анализ нагрузок и была рассмотрена ситуация по предварительной плановой записи пациентов к указанным специалистам. Врачи невропатолог и эндокринолог ведут приемы по 6 часов ежедневно. Врач УЗИ кабинета ведет прием 7 часов в день. Рентген кабинет работает с техническим перерывом с 08 -00 до 18-00 часов ежедневно. Экстренные больные в поликлинике №3 принимаются без предварительной записи, предварительная запись для планового осмотра осуществляется в пределах 5-12 человек. Вероятно, Ваше обращение за медицинской помощью пришлось на пик заболеваемости ОРВИ, при работе невропатолога в призывной комиссии или профилактических осмотрах населения. В этот период действительно врачи работают с повышенной нагрузкой, создается очередность, при этом прием удлиняется по времени и ведется специалистами до последнего пациента. Руководством поликлиники №3 в целях предупреждения жалоб, изыскиваются различные формы организации медицинского обслуживания населения. На протяжении 2009 года от прикрепленного населения по указанным фактам не поступило на рассмотрение ни одной жалобы. Уважаемая Елена, специфика работы лечебного учреждения не может исключить 100% обслуживание пациентов вне очереди. Поликлиника имеет достаточное количество скамеек, предусмотренных на эти цели. По фактам данного обращения в поликлинике №3 проведен опрос населения, фактов большой очередности до 3-х часов и отказов в приеме больных зафиксировано не было. Данный вопрос руководством поликлиники №3 стоит на постоянном усовершенствовании организации доступного лечебного процесса для прикрепленного населения и Вы можете обратиться к администрации поликлиники №3 с конкретным обращением по факту, указанному Вами на сайте управления здравоохранения области.  

Уважаемая Надежда! Наблюдение врача-фтизиатра в данном случае в динамике обязательна. Он же и определяет какое обследование назначить ребенку. В соответствии с рекомендациями фтизиатра по показаниям проводить химиопрофилактику нужно. В противном случае Вы подвергаете опасности заболевания туберкулезом. При имеющихся сомнениях в рекомендациях участкового врача- фтизиатра Вы имеете право обратиться к заведующей поликлиникой детского отделения тубдиспансера. 

Уважаемая Елена!Отдельно выделенной должности врач - «остеопат» нет. Лечение больных с заболеваниями костно-суставной системы проводится врачом - травматологом и терапевтом.  

Уважаемая Елена! Врачебная амбулатория №4 в соответствии с постановлением акимата области, действительно, присоединена к поликлинике №3. Ввиду несоответствия требуемых площадей в поликлинике отдельного помещения по уходу за ребенком выделить не представляется возможным. Данная проблема разрешится с вводом в эксплуатацию типового здания поликлиники в Усольском микрорайоне. 

Уважаемая Елена!Ваш брат Колесников Валерий, 4 марта 1972 года рождения, наблюдался во врачебной амбулатории №4 с диагнозом Травматическая болезнь спинного мозга, нижний выраженный парапарез. Нарушения функций тазовых органов по типу недержания мочи. Хронический пиелонефрит. Пролежни ягодичной области. Термин «спастика» означает не диагноз, а синдром заболевания.  

Уважаемая Елена! На сегодняшний день фтизиатры и педиатры руководствуются в своей работе приказом Министра здравоохранения № 466 от 3 августа 2007 года «Об утверждении некоторых Инструкций по борьбе с туберкулезом». Согласно Инструкции по профилактике туберкулеза выше названного приказа с целью раннего выявления заболевания, выявления лиц, впервые инфицированных микобактерией туберкулеза и с гиперергическими реакциями на туберкулин, а также для отбора контингента для противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации БЦЖ применяется проба Манту. Обследованию по пробе Манту подлежат: 1) дети групп «риска», 2) дети и подростки из очагов туберкулеза, 3) дети старше 2 месяцев перед вакцинацией и ревакцинацией. К группе «риска» по заболеванию туберкулезом должны относиться дети: 1) из социально неблагополучных семей, в которых родители страдают хроническим алкоголизмом, наркоманией, не имеют определенного места жительства; 2) находящиеся на амбулаторном и стационарном лечении с длительным кашлем (более 2 недель) и с симптомами нарастающей интоксикации (субфебрилитет, потливость, снижение аппетита и массы тела, раздражительность, вялость и т.д.); 3) с увеличенными периферическими лимфатическими узлами (в 4 и более группах); 4) получающие гормональную терапию; 5) не вакцинированные и с неразвившимися поствакцинальными рубчиками БЦЖ; С целью отбора детей для ревакцинации БЦЖ, проба Манту должна ста¬виться в школе детям в возрасте 6 лет (1 класс), в первый месяц учебного года (сентябрь). Неорганизованным детям раннего и дошкольного возраста проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л должна проводиться в организации ПМСП специально обученным медицинским персоналом. Проба Манту планируется медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических организаций в соответствии с календарем прививок. Перед постановкой пробы Манту врачом изучается медицинская документация и проводиться опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц. Факт необходимости постановки пробы Манту сообщается матери или другому ответственному за ребенка лицу. В любом случае Вы можете получить консультацию по любому интересующему Вас вопросу у участкового врача, заведеющей детской консультацией, главного педиатра Аксуского региона Тишкина Л.И.  

Уважаемая Сауле! Отпуск бесплатных рецептов населению, в том числе детям от 1 года до 5 лет, в 2009 году производился согласно приказу Министра здравоохранения РК №376 от 21 июня 2007 года, в соответствии с протоколами диагностики и лечения и по медицинским показаниям. В связи с Вашим заболеваниям матери пневмонией 18.12.09 года выписан рецепт на "Нестожен" в количестве 10 пачек из расчета по 90 мл. 3 раза в день. Согласно приказа № 446 от 04.09.2009 года, который вступил в силу с 01.01.2010 года и перечню относительных медицинских и социальных показаний- дети от многоплодной беременности, показана адаптированная молочная смесь, в свзи с этим на 2010 год данным детям запланировано обеспечение адаптированной молочной смеси. Для получения полного ответа в Вашем конкретном случае можете обратиться в Службу укрепления качеством оказания медицинской помощи территориальной поликлиники №3 (ул. Майры 3, кабинет №26, №6). 

Уважаемая Катерина! Перебои со шприцами имели место только первые дни 2010 года, в связи с их несвоевременной поставкой. В настоящее время поликлиника имеет полный 2-ух недельный запас лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в том числе шприцов.  

Уважаемые Нурлан Абишевич!Согласно письму Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенковой Т.А. от 23.11.2009 года №08-8-2309 и в связи с ростом осложнений вследствие острых респираторных вирусных заболеваний среди населения Республики, регистрацией смертности в некоторых регионах от вирусно-бактериальной пневмонии взрослого населения, рекомендовано: 1) организовать ежедневное проведение подворных обходов семей, имеющих беременных женщин и детей раннего возраста, с целью активного выявления больных с тревожными симптомами гриппа и ОРВИ; 2) создать мобильные бригады для лечения беременных женщин и детей раннего возраста по показаниям на дому, при этом обеспечить контроль признаков развития осложнения не менее, чем 2 раза в день, дети из группы риска при заболевании ОРВИ наблюдаются дважды в день: сначала врачом, затем медсестрой. 

Уважаемая Нургуль! Детские консультации в работе руководствуются нормативно-правовыми актами. Одним из таковых является приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №760 от 17.10.2003г. «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно- поликлинической помощи детскому населению в Республике Казахстан», приказ №691 от 11.11.2007г. «Об усилении профилактических мер по охране здоровья детей раннего возраста в Республике Казахстан». На основании вышеуказанных приказов утверждены должностные инструкции участковой медсетры педиатрического отделения, одним из которых является осуществление по указанию врача повторного посещения больных детей на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения, ведение учета работы по установленной форме; качественное оформление под контролем врача установленной медицинской документации.