О формировании электронного реестра потенциальных субподрядчиков, оказывающих консультативно-диагностические услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на 2014 год

ГУ «Управление здравоохранения Павлодарской области» акимата Павлодарской области, (140002 г. Павлодар, ул. Исы Байзакова, 151/2, kense.dz@pavlodar.gov.kz) объявляет о формировании электронного реестра потенциальных субподрядчиков, оказывающих консультативно-диагностические услуги гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, для оказания части обязательств по договору на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – электронный реестр потенциальных субподрядчиков) на 2014 год, на территории Павлодарской области.
Заявки на участие для включения в электронный реестр потенциальных субподрядчиков и перечень прилагаемых к нему документов, формы которых размещены на интернет-ресурсе www.depzdrav.gov.kz, представляются потенциальными поставщиками в Управление здравоохранения Павлодарской областипо адресу: г. Павлодар, ул. Исы Байзакова, 151/2, кабинет № 301.
Окончательный срок представления заявок на участие и прилагаемых к нему документов до 18.30 часов «26» декабря 2013 года.
Заявки на участие для включения в реестр потенциальных субподрядчиков будут рассмотрены в 16.00 часов «27» декабря 2013 года по следующему адресу: г. Павлодар, ул. Исы Байзакова, 151/2, кабинет № 301.
Дополнительную информацию и справку можно получить по телефонам: 8 7182 (код), 65-38-76, 67-51-13.
Перечень документов, предоставляемых для формирования электронного реестра потенциальных субподрядчиков консультативно-диагностических услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на 2014 год.
1. заявка для включения в электронный реестр потенциальных субподрядчиков консультативно-диагностических услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощипо форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат;
2. нотариально засвидетельствованная копия свидетельства или справки о государственной регистрации (перерегистрации) юридического лица (электронная версия справки нотариально не заверяется);
3. нотариально засвидетельствованная копия документа, предоставляющего право на осуществление предпринимательской деятельности без образования юридического лица, выданного соответствующим государственным органом (для физического лица);
4. нотариально засвидетельствованные копии лицензий на занятие медицинской деятельностью и приложений к ним, подтверждающих право на оказание соответствующих медицинских услуг на указанной заказчиком территории (электронные лицензия и приложения к ней нотариально не заверяются);
5. копии удостоверения личности или паспорта (для физического лица);
6. копия Устава (в случае если в Уставе не указан состав учредителей, участников или акционеров, также предоставляются выписка о составе учредителей, участников или нотариально засвидетельствованная копия учредительного договора или выписка из реестра держателей акций);
7. копия свидетельства об аккредитации в сфере здравоохранения (при его наличии);
8. сведения о квалификации кадров по форме согласно приложению 4 к настоящим Правилам выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат (при наличии свидетельства об аккредитации данные сведения не представляются);
9. доверенность лицу (ам), представляющему (им) его интересы на право подачи, подписания заявки для включения в реестр и в заседаниях комиссии.
Приложение 7
к Правилам выбора поставщика
услуг по оказанию
гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат
Заказчику ___________________________________
(наименование заказчика)
от _________________________________
(наименование потенциального субподрядчика)
Заявка
для включения в электронный реестр потенциальных субподрядчиков консультативно-диагностических услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
1. Сведения о юридическом (физическом) лице, претендующем на включение в электронный реестр потенциальных субподрядчиков консультативно-диагностических услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субподрядчиков(далее – реестр):
юридический, почтовый адрес и контактные телефоны потенциального субподрядчика консультативно-диагностических услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – потенциальный субподрядчик);
банковские реквизиты потенциального субподрядчика (ИИН, БИН, ИИК), а также полное наименование и адрес банка или его филиала, в
котором потенциальный субподрядчика обслуживается;
Ф.И.О. первого руководителя потенциального субподрядчика.
2. Заявляет на следующиеконсультативно-диагностические услуги: ____________________________________________________________________.
(консультативно-диагностические услуги, на оказание которых претендует потенциальный субподрядчик)
3.____________________________________________________________
(наименование потенциального поставщика)
настоящей заявкой выражает желание о включении в реестр для оказания консультативно-диагностических услуг в соответствии с требованиями и условиями, предусмотренными Правилами выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 25 октября 2012 года № 1358.
5. Настоящей заявкой подтверждаем отсутствие нарушений требований, предъявляемых к потенциальному субподрядчику и достоверность представленных сведений.
Приложение:
_____________________________________________________________.
(наименование документа с указанием количества листов)
____________________________________________________/___________
(должность, Ф.И.О. первого руководителя потенциального субподрядчика и его подпись)
М.П.
Дата заполнения ______________
___________________________
Приложение 4
к Правилам выбора поставщика
услуг по оказанию
гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи и
возмещения его затрат
Сведения о квалификации кадров *
________________________________________________
(наименование потенциального поставщика)
№ п/п |
Ф. И. О. |
Занимаемая |
Образование |
Стаж по ности |
Сертификат |
Документ о |
Документ о наличии ученой |
Приказ о приеме на работу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
*при наличии свидетельства об аккредитации данные сведения не представляются.
Руководитель___________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
______________________