"О вакцинации девочек в возрасте 11-12 лет против вируса папилломы человека"

          В 2013 году Министерством здравоохранения РК запланировано поэтапное внедрение вакцинации против вируса папилломы человека девочек-подростков младшего возраста с получением информационного согласия родителей в пилотных областях (Атырауской, Павлодарской области, г.г. Астана и Алматы). 

     Обоснование внедрения вакцинации против вируса папилломы человека девочек-подростков младшего возраста

По итогам 2012 года в области на учете с раком шейки матки состоит 605 женщин. Ежегодно заболевает около 100 женщин и умирает около 50 женщин от рака шейки матки. Удельный вес  3-4 стадии рака шейки матки составляет 30%. В структуре смертности от онкологических заболеваний среди женщин рак шейки матки занимает второе место. 

Вакцинацияпротив вируса папилломы человека (далее - ВПЧ) проводится для профилактики рака шейки матки и позволяет снизить частоту его возникновения.

Вирус папилломы человека в 99,7% случаях выявлен у больных с установленным диагнозом рака шейки матки.

Два генотипа высокой степени риска (ВПЧ типов 16 и 18) являются причиной большинства связанных с ВПЧ видов рака шейки матки (до 70%).

Пик инфицирования вирусом папилломы человека, как правило, приходится на возраст от 16 до 20 лет.

РГП на ПХВ «Казахский Научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» проведено исследование по определению распространенности ВПЧ, взято 4000 проб у женщин 4-х регионов Казахстана, и по данному исследованию общая инфицированность ВПЧ составила 28,8%. При этом, наиболее распространенными типами ВПЧ в Республике Казахстан являются 16, 18, 35, 45, 52 которые вместе составляют 50,87% всех серотипов ВПЧ. На долю ВПЧ 16 и 18 типа, ответственных за 70% всех случаев рака шейки матки, приходится более 30%.

Таким образом, высокий процент инфицированности женского населения Республики Казахстан, обосновывает необходимость добровольного внедрения вакцинации девочек-подростков против ВПЧ.

Организация и проведение вакцинации против вируса папилломы человека

В Республике Казахстан зарегистрировано 2 вида вакцины против ВПЧ:

1) двухвалентная вакцина (16, 18) (торговое название Церварикс, производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия), против 16 и 18 штамма вирусов, обладающих наибольшей онкогенностью; рекомендуемый график вакцинации – 0-1-6 месяцев;  

2) четырехвалентная вакцина (16, 18, 6, 11) (торговое название Гардасил, производства МСД Восток Б.В., Нидерланды) против 16 и 18 штамма вирусов, обладающих наибольшей онкогенностью, а также вирусов 6, 11, вызывающих кондиломы); рекомендуемый график вакцинации – 0-2-6 месяцев.

Для проведения иммунизации используется однодозная вакцина против ВПЧ, которая сертифицирована ВОЗ.  Обе вакцины эффективны, безопасны и рекомендованы для профилактики ВПЧ-инфекций, предраковых заболеваний и рака шейки матки у женщин и девочек.

Эффективность иммунизации против вируса папилломы человека зависит от:

1) достижениявысокого охвата вакцинацией;

2) соблюдениятребований холодовой цепи при хранении и транспортировке вакцины;

3) обеспечениябезопасной техники вакцинации;

4) подготовленностимедицинских работников;

5) проведенияразъяснительной работы среди населения.

Кроме того:

6) будет привлечено внимание общества к проблемам иммунизации в здравоохранении;

7) повысится уровень информированности в отношении профилактики рака шейки матки;

8) повысится уровень знаний и практических навыков медицинских работников по вопросам, связанным с программами иммунизации.

Врач  рай.онколог   Ботаев Б.Б