Анализ деятельности противотуберкулезной службы населению Экибастузского региона за март 2016 года в сравнении с 2015 годом.

Экибастузская противотуберкулезная больница обслуживает население общей численностью 146379 (город 137213, село 9166 человек).

Эпидемиологическая ситуация.

По итогам 3 месяцев 2016 года показатель заболеваемости составил 11,3 на 100 тыс. населения против 12,7 на 100 тыс. населения за аналогичный период 2015 года (в абсолютных числах с 19 до 17 случаев). Снижение на 11%.

Сравнительная таблица

Болезненность

Всего состоит на учете с активной формой туберкулом 231 больной, болезненность составила 153,1 на 100 тыс. населения, за аналогичный период прошлого года было 243 больных, показатель – 162,9 на 100 тыс. населения.

Рецидивы

За 3 месяцев 2016 года зарегистрировано 10 рецидивов (на 100 тыс.населения показатель составил 6,6), за аналогичный период прошлого года было 29 случаев (показатель – 19,2). Из 10 случаев рецидива: с МБТ(+)-6-60%; с деструкцией -5 (50%); по проф.осмотру -6(60%); МЛУ ТБ – 5(50%).

Смертность

За 2 месяца 2016 года по региону умерших от туберкулеза 2 (оба состояли по 1 Г: один умер в стационаре Аксу, второй на дому – поликлиника №3).

Проведение

профилактических мероприятий по туберкулезу в сети ПМСП.

Методом флюорографии — 12703 человека – 99,7% от плана, группа риска – охвачено 7807(99,5% от плана). Из общей группы риска: наркомания план-15(выполнено 15); ХНЗЛ план 1654 (выполнено 1648 – 99,6%).

Выявляемость флюорографическим методом – 0,9 на 1000 осмотренных (12 выявленных).

Методом бактериоскопии мокроты – по комнате сбора мокроты прошли 389 человек, из них МБТ (+) у 17, выявляемость составила 4,3%. (стандарт ВОЗ: 5-10%).

В структуре новых случаев:

Заболеваемость в структуре ЛПУ региона.

кол-во населения

47323

48449

49839

Выявляемость бактериоскопическим методом по поликлиникам города:

Поликлиника №1 из 109 человек, МБТ(+) у 6, выявляемость – 5,5%.

Поликлиника №2 из 121 человек, МБТ(+) у 5, выявляемость – 4,1%.

Поликлиника №3 из 159 человек, МБТ(+) у 6, выявляемость – 3,7%.

Детская служба

За три месяца 2016 года родилось 579 детей, вакцинированы БЦЖ 571(99%). Без БЦЖ в роддоме 8детей.

Не привит из-за отказа родителей 4 ребенка (пол.№1-1,пол№2-1,пол№3-2). Медотводы-4(пол №1-1,пол.№3-3). Один ребенок допривит на участке.

Туберкулинодиагностика

За 3 месяца 2016 года охвачено туберкулинодиагностикой 6056 (план 5449) – 111,1 %. За аналогичный период 2015 года охвачено 5514 (план 5526) – 99,7%.

По результатам туберкулинодиагностики:

(23 ребенка не дошли в ЭПТБ)

Взято на диспансерный учет по тубвиражу 315 детей, в т.ч. 139 детей дошкольного возраста.

Первичная инфицированность составляет 5,5% (за 2015 год составляла 6,1%).

Своевременно в сроки до 1 месяца обследовано 73,1% (243 ребенок). Сомнительный результат составляет 8,6 (за 2015 год составлял 15,1%).

За 3 месяца в ЭПТБ проведено всего ДИАСКИНТЕСТОВ – 387 (в том числе 315 с туб.виражом).

По результатам ДИАСКИНТЕСТА: положительной пробой — 40, отр-342, сомнит.-5 детей.

Все дети с впервые выявленным инфицированием МБТ 315 детей охвачены ДИАСКИНТЕСТОМ. Из них положительные пробы у 12, все они охвачены химиопрофилактикой (я/с №3-2, школы-8,на участке с.Коянды).

За 3 месяца 2016 года по региону зарегистрировано 1 случай заболевания туберкулезом . За аналогичный период 2015 года случаев ТБ среди детей не было.

Всего по туб.контакту детей – 346: в очагах с МТ(+) -104 детей, в очагах с МТ(-) -123, в очагах с МЛУ ТБ -119 (МТ+ и МТ-).

За 3 месяца 2016 года взято на учет детей из первичных очагов с МТ(+) – 7 детей, изолировано-6(86%), отказ родителей 1 (сам больной изолирован по другому адресу, пол.№2). Из 6 изолированных детей:(2 детей в Боровое, 3 в я\сад №3,1 по другому адресу).

Всего на оздоровлении: в ДПТС -3 (пол №1-3); в Шалдае-16.

За 3 месяца 2016 года в я/с № 3- оформлено 82 детей (по пол №1-15, пол №2-33, пол №3- 17).

Подростковая служба

За 3 месяца 2016 года случаев заболевания туберкулезом среди подростков нет, за аналогичный период 2015 года 2 случая (поликлиника №3).

По активной группе состоящих на учете подростков нет.

С целью ранней диагностики туберкулеза среди подростков за 3 месяца 2016 года охват флюорографическим осмотром 99,1 % — 1021(при плане 1030).

За аналогичный период 2015 года 98% — 834 (при плане 855).

По сельской зоне за 3 месяца 2016 года зарегистрированных нет. За аналогичный период 2015 года новых случаев туберкулеза не было.

На 01.04.2016года на диспансерном учете по сельской зоне Экибастузского региона состоит всего 11 активных больных, болезненность составила 116,0 на 100тыс. населения за аналогичный период прошлого года состояло на диспансерном учёте 11 больных (117,5 на 100 тыс. населения).

Из 11 активных больных имеют бациллярную форму туберкулёза-7, МДР-6 больных 4 категории — 6, запущенных форм не выявлено.

За 3 месяцев 2016 года по Экибастузскому региону взято на лечение всего 27 больных из них впервые выявленных — 17, рецидивов (МТ+/-) – 6, переведенных 4 (за аналогичный период 2015г. взято на лечение всего 43, из них впервые выявленных — 19 рецидивов (МТ+/-) — 20, переведенных-4).

На 01.04.16г. состоит на диспансерном учете в Экибастузской противотуберкулезной больнице 231 больных с активной формой туберкулеза, из них 149 больных по IV категории, из них ТБМЛУ – 140. Из 149 больных с ТБМЛУ охваченно лечением ПВР -142, что составляет 100%, охвачено лечением ПТР — 7, что составляет 4,7%. 7 больных наблюдаются в 1 «Г» ДУ, что составляет 4,5%. Из 148 больных IV категории на 01,04.16г. 9 больных состоят с полирезистентной формой (6,0 %).

Из 80 женщин с активной формой туберкулеза, фертильного возраста 52. За 2016 года выявленных новых случаев туберкулеза послеродового периода нет. Переведено во 2 группу 40 больных, из них по 4 категории – 15, с ТБ МЛУ 15, снято с бациллярного учета 21 больных. 255 больных состоят по II неактивной группе.

По «0» группе (с сомнительной активностью) состоят – 28 человек. За 1 квартал переведено в активную — —-, снято с учета — ——- (остаточные изменения ТБ).

Выявлено полостей распада за прошлый год 4. В результате лечения закрылось полостей распада у 4 активных больных (100%).

По контакту с больными туберкулёзом состоит на диспансерном учёте всего по региону 620 человек, в том числе с МБТ(+) — 443 человек, из них: взрослых — 181, подростков -21 детей -241, женщин фертильного возраста -69.

Всего по Экибастузскому региону 128 МБТ(+) очагов туберкулеза, в том числе по городу очагов МБТ(+)-122, по селу -7, из них первичных городских -9, все очаги обеспечены дез.средствами.

На 04.04.2016 год на принудит.подано 5 (один отозван Сангожин, осужден), 4 в Аксу( Дальдибеков, Ахметов, Шарахметов, Цветков).

Стационарная служба

Вспомогательная служба

Ренген-служба:

За 3 месяцев 2015г. сделано Р- снимков 1078, ЭКГ- 109, УЗИ 0 (не работали).

За 3 месяцев 2016г. сделано Р-снимков 1430, ЭКГ-97, УЗИ- 191.