Колоректальды рагы жиі аденоматозды (темір) полиптердің қайта пайда болуы ретінде дамиды.

Тұқым қуалайтын бейімділік КРР даму қаупін айтарлықтай арттыратынына қарамастан, көптеген жағдайлар отбасылық емес, спорадикалық (басқаша айтқанда — күтпеген, эпизодтық) болып табылады: шамамен 80-95% - ы тұқым қуалайтын себеп бар 5-20% - ға қарсы спорадикалық жағдай. Бірақ қатерлі ісіктің барлық басқа түрлерінің арасында адамда КРР отбасылық аурумен ең көп Байланыс көрсетеді. Колоректалды обыр дамуының молекулярлық механизмдерін зерттеу бірқатар генетикалық бұзылыстарды анықтады, олардың көпшілігі аутосомды-доминантты түр бойынша мұраға қалдырылады және обырдың даму қаупін едәуір арттырады. Отбасылық аденоматозды полипоз және Линч синдромы (тұқым қуалайтын полипозды емес колоректалды обыр) генетикалық ақаулары зерттелген отбасылық обырдың ең кең тараған түрі болып табылады, олардың үлесіне колоректалды обырдың 5% - ы ғана келеді.

Басқа ең танымал бейім факторлардан ішектің қабыну ауруларын (ойық жаралы колит, Крон ауруы) атап өту керек — Обыр қаупі осы аурулардың ағымының ұзақтығымен артады. Колоректалды обырдың жалпы ауруы ішектің қабыну ауруы пайда болғаннан кейін шамамен 8-10 жылдан кейін ұлғаяды және 30 жылдан кейін 15-20% - ға дейін өседі. Тәуекелдің басты факторлары аурудың ұзақтығы, зақымданудың таралуы, жас жасы және асқынулардың болуы болып табылады.

Жасы тәуекелдің маңызды факторы болып табылады: колоректалды обыр 40 жасқа дейін сирек кездеседі, алайда колоректалды обыр жиілігі келесі әрбір онжылдықта ұлғайып, 60-75 жаста максимумға жетеді.

Колоректалды обырдың даму қаупін арттыратын факторлар бар.  Колоректалды обыр аурушаңдығы жоғары адамдардың популяциялары тлетчаткамен кедей тағамды қолданатыны анықталды, бірақ бұл ретте жануар ақуызының, майдың және тазартылған көмірсулардың жоғары мөлшері бар. Семіздік колоректалды обырдың даму қаупін шамамен 1,5 есе арттырады, әсіресе ерлерде. Алкогольді шамадан тыс тұтыну және темекі шегу тоқ ішектің полипозымен және колоректалды обырмен спорадиялық аурушаңдықты арттыратын факторлардың қатарында және тоқ ішектің тұқым қуалайтын аурулары бар (мысалы, Линч синдромы бар) емделушілерде Обыр қаупін едәуір арттырады.