Артериальная гипертензия – это симптом, отражающий стойкое повышение артериального давления в артериях с неустановленной причиной. У детей и подростков повышение артериального давления носит, в большинстве случаев, нестойкий обратимый характер, в основе которого лежит нарушение или дисбаланс нейровегетативной саморегуляции. Существенное значение в развитие АГ имеет наследственная предрасположенность к заболеванию, стрессовые ситуации в семье и школе.

Очень важно обучение с детства культуре питания. Правильное питание может либо устранить, либо предупредить развитие гиперхолестеринемии, ожирения, артериальной гипертензии. В суточный рацион должны входить преимущественно растительные жиры, богатые ненасыщенными жирными кислотами и особенно полиненасыщенными жирными кислотами. Весьма актуально распределять потребление пищи в суточном режиме на 4 — 5 раз.

Необходимо оптимизировать употребление поваренной соли. Пищевые привычки в семье должны быть направлены на некоторое «недосаливание» пищи. В соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ, лимит потребления поваренной соли должен быть приближен к 5 граммам в сутки. Снижение физической активности (по разным причинам) накладывает строго пропорциональное ограничение на: потребление кондитерских изделий: шоколад и шоколадные конфеты, мед, варенье; потребление некоторых продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ (бульоны, холодец, зельц);тонизирующие напитки; натуральный кофе, какао, крепко заваренный чай; продукты с высоким содержанием консервантов и солей (консервы, копченые колбасы и сыры, деликатесы из рыбы, икра и маринованные овощи).

Адекватная и тренируемая физическая активность — важный аспект профилактики артериальной гипертензии, гиподинамия занимает первое место среди других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. С раннего детства следует на личном примере родителей, приучать детей к физическим нагрузкам, тогда это станет привычкой, а затем и физиологической потребностью. Физическая активность – наиболее эффективное средство борьбы с избыточной массой тела, артериальной гипертензией. Необходима утренняя гимнастика, ходьба пешком, езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах.

Следует ограничить просмотр телепередач до 30 — 40 мин в день и занятий на компьютере до 1,5 часов в день при соблюдении принципа постепенного наращивания зрительной нагрузки.

Большое значение в жизни ребенка период играет правильно организованный режим дня дома и в школе. Важно выполнять правила школьной гигиены. К ним относятся: соблюдение широкой аэрации, правильное расписание уроков в течение рабочего дня, рабочей недели, соответствующее возрастным нормам оборудование, достаточное естественное или искусственное освещение, хорошо налаженная вентиляция, введение физкультурных разминок.

Правильное питание – это условия, при которых обеспечивается высокая работоспособность, жизненная активность и нормальное самочувствие человека.

Основные принципы рационального питания:
Пища должна быть разнообразной, но не высококалорийной, и предпочтение стоит отдавать прежде всего продуктам растительного происхождения.

Хлеб, крупу и макаронные изделия, рис, следует употреблять ежедневно.

Разнообразные овощи и фрукты нужно употреблять несколько раз в день (более чем 400 граммов).

Масса тела должна соответствовать рекомендованным границам. (Индекс массы тела в пределах 18,5-25. Рассчитывается по формуле Кетле: ИМТ=M(кг):H2(м), где М – масса, Н – рост.)

Следует поддерживать умеренный уровень физической активности.

Молоко и молочные продукты с низким содержанием жира и соли (кефир, кислое молоко, сыр, йогурт) необходимы в ежедневном рационе.

Заменить мясо и мясные продукты с высоким содержанием жира на, рыбу, птицу, яйца или постные сорта мяса.

Ограничить потребление «видимого» жира в кашах и на бутербродах, выбирайте низкожировые сорта мясомолочных продуктов.

Ограничить потребление сахара: сладостей, кондитерских изделий, десерта, сладких газированных напитков.

Общее потребление соли, с учетом соли, содержащейся в хлебе, консервированных и других продуктах, не должно превышать одной чайной ложки (5 граммов) в день.

Алкоголь — неполезный для здоровья человека продукт. Поэтому алкоголь рекомендуется не употреблять вообще.

Готовить пищу безопасным способом -запекать, проваривать и готовить на пару,а не жарить.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы, скелетно-мышечных тканей и снижения риска неинфекционных заболеваний, детям и молодым людям в возрасте 5 – 17 лет необходимо заниматься ежедневно физической активностью от умеренной до высокой интенсивности, в общей сложности, не менее 60 минут. Физическая активность продолжительностью более 60 минут в день принесет дополнительную пользу для их здоровья.

Как правильно измерять давление у детей?

Измерение артериального давления должно проводиться в тихой, спокойной и удобной обстановке при комфортной температуре, не раньше, чем через 1 час после приема пищи, употребления кофе, прекращения физических нагрузок, пребывания на холоде. Ребенок должен сидеть на стуле рядом со столом, опираясь на спинку стула, не менять положение и не разговаривать на протяжении всей процедуры. Плечо ребенка должно быть освобождено от одежды, рука должна удобно лежать на столе ладонью кверху. Перед измерением необходимо отдохнуть в течение 3-5 минут. Правильно подобрав манжету, соответствующую окружности плеча ребенка, длина резиновой камеры при этом должна покрывать от 80% до 100% окружности плеча, необходимо правильно ее наложить, чтобы середина манжеты, находилась на уровне сердца.

Величина артериального давления у ребенка тесно связана с возрастом, полом, весом, ростом и толщиной подкожно-жирового слоя.

Медбрат кардиолога Смаил М.