Қазақстан Республикасының Президенті Қасым-Жомарт Кемелұлы Тоқаев
Отчет о проделанной работе КГП на ПХВ «Павлодарская областная станция скорой медицинской помощи » за 10 месяцев 2017 года
06-12-2017 09:00

КГП на ПХВ «Павлодарская областная станция скорой медицинской помощи » имеет, Государственную лицензию за № 14000833 , выданную Управлением здравоохранения Павлодарской области 24.01.2014 г. Согласно лицензии и приложениям к лицензии станцией оказывается скорая медицинская помощь.

Государственная лицензия на виды деятельности , связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров от 31.01.2014 года за №14001194.

Станция имеет следующие функциональные подразделения: центральная станция, подстанция №1 (в Северном районе города), подстанция №2 (в Южном районе города), централизованный гараж,гараж подстанции №2, подстанция п.Ленинский. С 2014 года развернуто 3 поста патрулирования ,расположенные на территории медицинских учреждений города. Все подразделения имеют централизованное водоснабжение, канализацию, отопление. По данным годовых отчетов центральная станция выполняет 60% вызовов, подстанции – по 20% каждая. Радиус обслуживания составляет 25 километров по городу: станция скорой помощи выполняет вызова в п.Ленинский, с.Кенжеколь, с.Муялды, с.Павлодарское,с.Жетекши ,Павлодарский район .Радиус работы по городу25 километров, радиус работы по Павлодарскому району 100 километров. По представлению служб ЧС и на более дальнее расстояние.

Технический ресурс автотранспорта

В настоящее время на балансе КГКП ССНМП г.Павлодар находится 84 единиц автотранспорта .Изношенность санитарного транспорта составляет 56% УБРАЛА СКОБКИ. Обеспечение запасными частями для ремонта и горюче-смазочным материалом в 2017 году было достаточным.

Оперативная служба

На станции скорой помощи работает АСУ «Скорая помощь»,выездные бригады оснащены современной стационарной и переносной связью, на станции скорой помощи г.Павлодара действует на санитарных автомобилях навигационная система «Программное обеспечение мобильный терминал»,которая позволяет прослеживать маршрут движения бригад скорой помощи как в режиме он-лайн, так и в архивном виде. С июля 2012 года произведен монтаж и запуск спутниковой навигации на санитарных автомобилях районов Павлодарской области с центральным пультом управления в диспетчерской станции скорой помощи г.Павлодара.
С внедрением поисково-навигационной системы улучшились:

* контроль расхода горюче-смазочных материалов

* эффективной маршрутизации

* обеспечение безопасности

* увеличение скорости прибытия на место вызова и пр.

Павлодарская областная станция скорой медицинской помощи выполняет координирующую функцию медицинского обеспечения ДТП на трассах области. В результате использования GPS системы работа была проведена оперативно, прибытие к пострадавшим на трассах в течении 20-30 мин, госпитализация в течении «золотого часа»

Лекарственное обеспечение и оснащение медицинским оборудованием.

Имеется перечень кол-ва медицинской техники и изделий мед назначения, в соответствии с нормами оснащения организации здравоохранения изделиями мед назначения и мед техникой утвержденными уполномоченными органами области здравоохранения. Оснащенность медицинским оборудованием на сегодняшний день составляет 98% Степень изношенности мед оборудования составляет 38%. В управление здравоохранения подана заявка на 2018 годы на приобретение необходимого оборудования. Имеется лекарственный формуляр, утвержденный главным врачом, согласованный с УЗО. Лекарственные средства приобретаются по результатам тендера из средств областного бюджета и республиканского бюджета.

Проводились текущие работы по профилактике бесперебойной и без аварийной работы телекоммуникаций и энерго и теплоснабжения. Совместно с фирмой Транс холдинг произвели объемную работу по очистке от снега и его вывоза с территории, как центральной станции так и на подразделениях в целях предупреждения подтопления талыми водами. Также совместно с ЖКХ на территорий подстанции №1 и №2 в течение нескольких дней проводилась откачка талых вод спец. техникой.Был проведен частичный косметический ремонт помещений Центральной станции.

проведён субботник, где было задействовано 60 человек работников Станции скорой помощи, 2 единицы техники. Было очищено 16000 кв.м территории и вывезено более 12 тонн мусора.

Общественная жизнь.

Станция скорой медицинской помощи принимает активное участие в общественной жизни :проводятся торжественные собрания, сотрудники участвуют в спортивных мероприятиях, конкурсах.

На станции скорой помощи работает активно профсоюзная организация, проводится активная работа по вовлечению сотрудников станции в члены профсоюза, с целью поднятия имиджа работника скорой помощи оформлена «Доска почета».

Штаты и кадры.

Всего в службе скорой помощи г.Павлодара работают 60 круглосуточных бригад Отмечается положительная динамика комплектации врачебными кадрами по итогам 2017 года процент укомплектованности врачами составлял 100%. Категорированность врачей составляет 88,7 %,
Средних медицинских работников укомплектовано физическими — 100%. Процент категорийности составляет 75,7%.
На станции скорой помощи работает Учебный центр по непрерывному профессиональному медицинских работников службы скорой помощи Павлодарской области.

Лечебная деятельность

Обращаемость за скорой помощью в г. Павлодаре.

1 кв. 2016

 

375

 

 

 

 

1 кв 2017
Всего обращений 283103 273479
Обращаемость на 1000 населения 360
Обращения на скорую помощь в часы работы ПМСП 109710 105346

Проводится постоянная работа, направленная на снижение числа необоснованных вызовов для скорой помощи. Введена должность врача консультанта ,осуществляется переадресация вызовов в ПМСП в часы работы. Администрация станции принимает участие в совместных с поликлиниками конференциях по преемственности в работе,всего за 2017 год таких конференций было 1.Число переадресованных вызовов за составило 723807 (8,4%). Ежедневно по электронной почте передаются активы в поликлиники города, еженедельно передаются списки на хронических больных руководителям ПМСП.

Гражданам города предоставляется информация о правилах вызова скорой помощи через СМИ,на сайтах УЗО,акиматов .

Число вызовов с острыми заболеваниями за 10 есяцев 2017 годасоставили 187951(79%). Среди острых заболеваний отмечается рост вызовов с гипертоническими кризами с 925 до 1278,с нарушениями сердечного ритма с 943 до 1013,с инсультами с 925 до 1278 .

Вызова с хирургической патологией остались на уровне 2017 года 7% от общего числа выполненных вызовов.

Вызова по поводу инфекционных заболеваний возросли на 10% за счет респираторно-вирусных инфекций .

На 18,5% увеличились вызова к детям по сравнению с 10 месяцами 2016 года

Перевозки в 2017 года возросли на 12,5%,в основном за счет экстренных перевозок.

Число повторных вызовов в 2017 году остается на уровне 2016 года и составляет 1% от числа выполненных вызовов.

Доставлено на госпитализацию 47849 больных, процент доставленных на госпитализацию в 2017году снизился на 21% по сравнению с 2016 годом.

Госпитализировано 37125,процент госпитализации составил 75% (выше порогового значения на 5%).

На станции работает Служба внутреннего аудита, в которую входят:

Комиссия по контролю качества медицинской помощи,

Комиссия по инфекционному контролю,

Комиссия рационального использования лекарственных средств,

Комиссия по рассмотрению жалоб.

Этическая комиссия

Всего за 10 мес 2017 года было проведено Комиссией по контролю качества медицинской помощи проведено 82 заседаний,
разработан план мероприятия для повышения качества медицинской помощи на 2018 год
разработан план мероприятий по снижению обращаемости граждан ( жалобы)
Проведено производственное совещание с молодыми специалистами и составлен график отчетов молодых специалистов 2018 год по индивидуальной работе.
состоялись отчеты заведующих п/с№1 и№2 в своих подразделениях
составлен лекарственный формуляр КГП на ПХВ «ПОССМП»
составлен план работы комиссии инфекционного контроля
Ежемесячно в Службу аудита все руководители подразделений предоставляли отчеты по работе, по результатам проводимых клинических аудитов, предоставлялись данные мониторинга по основным индикаторам качества.
На основании результатов анализаСлужбы аудита были определены возможные риски , влияющие на основную деятельность организации и вероятность их материализации. Разработан план управления рисками

Мониторинг по индикаторам качества за период с 01.01.17- 31.10.17 в сравнении с предыдущим годом.

46185

98%

48773

98%

96%

96%

0,4%

1,0%

1%

1%

Снижения нет

Снижения нет

Наименование индикаторов Пороговое Оценка значений 2016 год 2017г.
значение 2 б 1 б 0 б
1 Показатель соблюдения 4 мин. Интервала м/у приемом вызова и выездом 98% 98%-100% 95%-97,9% 94,5%-0% Выз 47285 Выз 49768
2 Показатель соблюдения 15-мин. доезда с момента передачи вызова бригаде СП 90% 90%-100% 85%-89,9% 0- 84,9% 45394 47777
3 Показатель расхождения диагноза бригады с заключительным диагнозом стационара Не более 1,1% 0- 1,14% 1,14%-1,9% Более 2% 38 30
4 Показатель повторных вызовов к 1 пациенту в течение 1 суток 1% 0%-1,4% 1,5%-1,9% Более 2% 477 646
5 Показатель уменьшения догоспитальной летальности на этапе транспортировки СП Снижение собственного показателя на 1% 1%-100% 0,8%-0,9% 0- 0,7% 5/6/2 5/3/0
6 Общее кол-во обоснов. жалоб за отчетный период по сравнению с предыд. периодом Снижение на 10% к пред. п-ду 10%-100% 8,0% -9,9% 0- 7,9% 0 0
7 Процент госпитализации 75% 75-100% 74,4%-70% 69,9%-0% 74% 75%

Эффективность работы

 

 

Число вызовов, выполненных с опазданием

 

 

 

 

9,7%

 

 

 

 

 

Более 2%

На 1000 вызовов

На 1000 населения

 

725

100

332

55

 

 

283

Показатель 1-й кв. 2016 год 1-й кв. 2017 год Республиканские показатели Пороговое значение показателей
  1100-2,3% 1018 (2%)   10%
Доставлено на госпитализацию 11868 9372 25%
Госпитализировано 8775-74% 7027-75% 70 %
Показатель расхождения диагноза бригады с заключительным диагнозом стационара 0,4% 1% 6,5% Не
Догоспитальная летальность на этапе транспортировки 0,01% 0,01%
Повторные вызова к 1 пациенту в течении суток 1% 1% 1,5%
Наличие обоснован ных жалоб от населения 0 0
Количество вызовов, переадре-сованных в дневное время в поликлиники 6523-12% 7379(12,6%) 3%
Вызова в часы работы поликлиник 34305 19384  
Удельный вес выполненных тромболизисов на этапе транспортировке СП 100% 100% 100%
Показатель соблюдения 4 мин.интервала м/у приемом вызова и выездом 98% 98% 90%

В 2016 г. введен метод интерактивного обучения медицинских работников районных служб.

С 2016 г. в целях повышения оперативности как в повседневной работе так и при ЧС создана видео-конферец связь с подстанциями, выездными бригадами.

Выводы: Внедрение передовых технологии, основанных на принципах доказательной медицины ,большое внимание к кадровой политики явилось результатом совершенствования организации работы станции, способствовало повышение качества работы.

Благодаря реализации следующих управленческих решений: укомплектование работающей смены дополнительной, так называемой «пиковой» бригадой для работы в часы наибольшего поступления вызовов, организация резервного санитарного транспорта в смену, введение должности врача-консультанта, работе по преемственности с поликлиниками города, активации работы линейно-контрольной службы, регулярный аудит за выполнением стандартов диагностики и лечения, использование возможностей навигационной системы GPS,внедрение в работу современной портативной аппаратуры ,внедрение в работу патрулирования бригад скорой станция скорой медицинской помощи в 2017 году отработала стабильно .

Стабильным остается основной показатель: оперативность работы станции, равный 98%, (за счет вывода на линию «пиковых» бригад, патрулирования бригад, использования возможностей системы навигации).

Не произошло снижения количества летальных исходов на этапе транспортировки. Все случаи разобраны Комиссией по разбору летальных исходов. Экспертные оценки предоставлены. Во всех случаях летальный исход был предопределён поздним обращением, тяжестью основного заболевания и сопутствующей патологией. Коэффициент ошибок – 0.

Улучшился показатель госпитализации
Обоснованных жалоб на качество оказываемой медицинской помощи нет.

Проблемы:

1.Не достаточно по штатному расписанию количества круглосуточных бригад, из-за чего снижается оперативность работы станции. По нормативам на 10 000 населения полагается 1 бригада
2.Необходимо дополнительное финансирование на приобретение медицинского оборудования (особенно аппаратов ИВЛ
3.Высокий показатель износа санитарного транспорта —56% (выше среднереспубликанского и среднеобластного)
4.Продолжает оставаться высокой обращаемость населения в скорую помощь ,в том числе и в часы работы ПМСП