Забота, которая помогает жить: как в Павлодарском областном перинатальном центре выхаживают недоношенных детей?

Преждевременное рождение ребёнка — серьёзное испытание для всей семьи. Для малыша это начало жизни в условиях, когда его органы и системы ещё не готовы к самостоятельной работе. Для родителей — месяцы тревоги и ожидания. В Павлодарском областном перинатальном центре выхаживание таких детей стало результатом многолетнего развития медицинских технологий, профессионализма специалистов и тесного взаимодействия с семьями.

По словам заместителя директора ПОПЦ по медицинской части Инессы Валерьевны, преждевременные роды остаются общемировой проблемой, полностью предотвратить которую пока невозможно. Поэтому одно из главных направлений современной медицины — совершенствование методов выхаживания недоношенных новорождённых.

Около 20 лет назад в мировой практике изменились критерии регистрации живорождения: к жизнеспособным стали относить детей, родившихся начиная с 22-й недели беременности с массой тела от 500 граммов. Казахстан одним из первых поддержал этот подход. За прошедшие годы в стране сформировалась трехэтапная система организации медицинской помощи таким малышам.

Сегодня преждевременные роды составляют около 10 процентов от общего числа родов. Особого внимания требуют дети с низкой и экстремально низкой массой тела: из-за незрелости органов и систем они подвержены повышенному риску различных осложнений.

«Преждевременные роды — это стресс и для ребёнка, и для матери. Мы стараемся всеми возможными способами пролонгировать беременность, потому что материнскую утробу не заменит никакой кувез», — отметила Инесса Валерьевна.

От первых дней жизни до выписки

Выхаживание недоношенного ребёнка требует индивидуального подхода и постоянного наблюдения. Как рассказала руководитель неонатальной службы Павлодарской области Жанылай Галимжановна, у таких малышей могут возникать дыхательные нарушения, апноэ, проблемы с терморегуляцией, осложнения связанные с незрелостью желудочно-кишечного тракта, анемия, внутрижелудочковые кровоизлияния и ретинопатия недоношенных идр.

Новорождённые с экстремально низкой (менее 1000 г) и очень низкой (от 1000 до 1499 г) массой тела проходят три последовательных этапа медицинской помощи и наблюдения. Первый этап — первичная стабилизация состояния и интенсивная терапия в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых. Второй этап — дальнейшее выхаживание в отделении патологии новорождённых после стабилизации состояния. Третий этап — амбулаторно-поликлиническое наблюдение за ребёнком после выписки. В частности, на базе Павлодарского областного перинатального центра организован кабинет катамнеза, где специалисты наблюдают за развитием детей, оценивают состояние их здоровья. 

Особое внимание уделяется питанию: предпочтение отдаётся грудному молоку. На первых этапах его могут вводить через зонд, а медицинские работники помогают матерям освоить особенности кормления недоношенного малыша. Важную роль играет и метод «кенгуру» — контакт ребёнка с матерью «кожа к коже». Он помогает поддерживать температуру тела малыша, способствует стабилизации его состояния и укрепляет эмоциональную связь с мамой. 

Забота о ребёнке продолжается и после выписки. Недоношенные дети направляются в кабинет катамнеза, где наблюдаются специалистами до достижения одного года. Родителям объясняют особенности ухода, кормления и повседневной заботы о малыше.

Не менее важна психологическая поддержка родителей. Старшая медицинская сестра отделения детской реанимации Светлана Владимировна отмечает, что матери нередко испытывают чувство вины из-за преждевременных родов. Поэтому специалисты стараются не только объяснять этапы лечения, но и поддерживать женщин, помогать им справляться с тревогой и постепенно включаться в уход за ребёнком.

Когда помощь становится делом сердца

За профессиональной работой медицинских работников стоят не только современные технологии и ежедневный труд, но и участие неравнодушных людей. Один из примеров такой поддержки — клуб «Вяжем-повяжем», основанный Светланой Михайловной. Поводом для его создания стала личная история семьи. Когда родился недоношенный внук Владислав, Светлана начала вязать для него тёплые шерстяные вещи. Позже, с рождением второго внука Германа, она стала шить для малышей целые комплекты одежды. Постепенно к ней присоединились единомышленницы, которых Светлана с теплотой называет «феями». Сегодня в клубе восемь женщин. На добровольных началах они вяжут и шьют изделия для недоношенных детей. Постоянных спонсоров у объединения нет, однако иногда материалы помогают приобретать неравнодушные люди.

Владиславу сейчас 11 лет, он учится в пятом классе. Герману 7 лет, он обучается в первом классе. Оба мальчика растут и развиваются. Для Светланы семейный опыт стал началом большого дела, в котором личная забота превратилась в помощь другим семьям.

Маленький вес — большая история жизни

О том, насколько важна поддержка медиков, хорошо знает семья Зеина. Мальчик родился на 24-й неделе беременности с массой тела всего 750 граммов. Первые три месяца жизни он провёл в отделении реанимации.

Его мама вспоминает, что в самые трудные месяцы для семьи особенно важными оказались не только профессиональная помощь врачей, но и их человеческое отношение. «Мы очень благодарны врачам. Они разговаривают с детьми как со взрослыми, помогают мамам во всём — и психологически, и физически. Всё объясняют, поддерживают. Мне помогла вера в будущее моего ребёнка», — поделилась Мадина. Сегодня мальчику четыре с половиной года. Он посещает детский сад, растёт общительным и любознательным ребёнком.

Истории Владислава, Германа и Зеина разные, но в каждой из них есть общая составляющая — забота, которая не заканчивается в стенах медицинского учреждения. Это профессионализм врачей и медицинских сестёр, поддержка близких, участие неравнодушных людей и огромная вера родителей в своих детей.

Для одних семей победой становится первая самостоятельная дыхательная попытка малыша, для других — долгожданная выписка домой, а спустя годы — обычные детские будни. И за каждой такой историей стоит главное: даже у самых маленьких пациентов есть шанс на полноценную жизнь.