ШЖҚ «Павлодар облыстық жедел медициналық жәрдем станциясы» КМК-ның іс-әрекеті жөніндегі 2016 жылдың 1 тоқсанында 2015 жылдың осы кезеңімен салыстырғандағы есебі

ШЖҚ «Павлодар облыстық жедел медициналық жәрдем станциясы» КМК-ның іс-әрекеті жөніндегі 2016 жылдың 1 тоқсанында 2015 жылдың осы кезеңімен салыстырғандағы есебі ШЖҚ «Павлодар облыстық жедел медициналық жәрдем станциясы» КМК-ның, 2014 жылдың 24 қаңтарында Павлодар облысы денсаулық сақтау басқармасымен берілген № 14000833 мемлекеттік лицензиясы бар. Лицензия мен оған қоса берілген қосымшаларға сәйкес станциямен жедел медицина-лық көмек көрсетіледі. 2014 жылдың 31 қаңтарындағы прекурсорлар, психотроптық заттар, есірткі құралдары айналымына байланысты іс-әрекет түрлеріне рұқсат бере-тін № 14001194 мемлекеттік лицензиясы бар. Станцияның келесідей функционалдық бөлімшелері бар: орталық станция, № 1 подстанция (қаланың солтүстік ауданында), № 2 подстанция (қаланың оңтүстік ауданында), орталықтандырылған гараж, № 2 подстан-циясының гаражы, Ленин кентіндегі подстанция, 2013 жылдан бастап қаланың медициналық мекемелерінің аумағында орнала сқан 3 патрульдеу постысы бар. Барлық бөлімшелердің орталықтандырылған сумен жылумен, кәрізбен қамтамасыз ету жүйесі бар. Жылдық есеп деректері бойынша орталық станция шақырулардың- 60% -ын, подстанциялар әрқайсысы -20%-дан орындайды. Қызмет көрсету радиусы қала бойынша 25, ал облыс бойынша 100 километрді құрайды: жедел жәрдем станциясы Ленин кенті, Кенжекөл, Мойылды, Павлодарское, Жетекші ауылдарының, Павлодар ауданының шақыруларын орындайды. ТЖ қызметінің ұсынысы бойынша одан да әрі қашыққа шығып отырады. Автокөліктің техникалық ресурстары Қазіргі уақытта Павлодар қаласының ЖҚМЖС-ның балансында 41 автокөлік бірлігі бар. Санитарлық көліктің тозуы 67 пайызды құрайды (орташа республикалық көрсетікш - 46,9%). Жөндеу үшін қосалқы бөл-шектер және жанар-жағар май материалдарымен 2016 жылдң 1 тоқсанында станция жеткілікті қамтамасыз етілген. 2012 жылдың тамызынан бастап станцияның санитарлық көлігі газдық тұтынуға ауыстырылған. Газдық жабдыққа санитарлық көлікті ауыстырудан үнемдеу 20% –ды құрады. Шұғыл қызмет Жедел жәрдем станциясында «Жедел жәрдем» АБЖ жұмыс істейді, шақыруға шығатын бригадалар заманауи стационарлық және алып жүретін байланыспен қамтамасыз етілген, Павлодар қаласының жедел жәрдем стан-циясының санитарлық көліктерінде «Мобильді терминалды бағдарламалық қамтамасыз етудегі» навигациялық жүйе бар, ол жедел жәрдем бригадалары-ның қозғалысын он-лайн, сондай-ақ мұрағаттық түрде бақылауға мүмкіндік етеді. 2012 жылдың шілдесінен бастап Павлодар облысы аудандарының санитарлық көліктерінде Павлодар қаласының жедел жәрдем станциясының диспетчерлік пультінен басқарылатын жерсеріктік навигация монтаждалып, іске қосылған. Барлығы облыстың санитарлық көліктерінде 139 навигатор орнатылған. Іздестіру-навигацциялық жүйесін енгізуімен жақсарды:

• жанар-жағармай материалдарының шығынын бақылау;
• маршрутизацияның тиімділігі;
• қауіпсіздікті қамтамсыз ету;
• шақыру орнына жету жылдамдыыығын арттыру және т.б.

Павлодар облыстық жедел медициналық жәрдем станциясы облыс трассаларындағы ЖКО – медициналық қамтамасыз ету функцияларын үйлестіреді. 2016 жылдың 1 тоқсанында Павлодар облыстық жедел медициналық жәрдем станциясы жаппай – 3 ЖКО-да жедел жәрдем қызметін жұмысын үйлестірді, оның ішінде – 2 зардап шегушіге көмек көрсетілді. Нәтижесінде жүйесін қолдану нәтижесінде шұғыл жұмыс өткізілді, трассалардағы зардап шегушілерге жету 20-30 минутты құрап, госпитализация «алтын сағат» бойында болды. Медициналық жабдықпен жарақтау және емдік құралдармен қамтамасыз ету Облыстық денсаулық сақтау уәкілетті органымен бекітілген медициналық техника мен медициналық бағыттағы бұйымдармен денсаулық сақтау ұйымдарын жарақтау нормаларына сәйкестіктегі медициналық бағыттағы бұйымдар мен медициналық техника санының тізбесі бар. 2016 жылдың 1 сәуіріне медициналық жабдықпен жарақтау 98%-ды құрады, орташа республикалық көрсеткіш - 56,3%. Медициналық жабдықтың тозу дәрежесі 42 %-ды құрады. Денсаулық сақтау басқармасына 2016 жылға қажетті жабдықты сатып алуға өтінім берілді. 2016 жылға ОДБ-ымен келісілген, бас дәрігермен бекітілген емдік формуляр бар. Емдік құралдар республикалық және облыстық бюджет қара-жаты есебінен тендер нәтижелері бойынша сатылып алынады. Шаруашылық іс-әрекет ШЖҚ «Павлодар облыстық жедел медициналық жәрдем станциясы» КМК –ы 2015 жылдың жартыжылдығында жедел және қауырт медициналық көрсету бойынша мемлекеттік тапсырысты 235043,3 мың теңге сомаға орындады. Жедел медициналық жәрдем станциясына қаржыландыру жоспары бойынша бюджеттік бағдарламаға сәйкес 218547,0 мың теңге бөлінді. Барлық қаражат игерілді, 2016 жылдың 1 тоқсанында станцияда кредиторлық қарыз жоқ. Жылу, энергия қамтамасыз ету және теелекоммуникациялардың апатсыз және үзіліссіздігін алдын алу бойынша ағымдағы жұмыстар жүргізілді. «Трансхолдинг» фирмасының көмегімен бірлесіп, орталық станция мен бөлімшелер аумақтарынан қарды тазарту және оны шығару бойынша ауқымды жұмыстар атқарылды.ТШК бірге №№ 1 және 2 под-станциялардың аумағыынан арнайы техникамен қар суын сорып шығару ұйымдастырылды. Орталық станцияда ішінара жөндеу жұмыстары өткізілді. Сенбілік өткізіліп, оған станцияның 60 қызметкері қатысып, 2 бірлік техника жұмылдырылды. 1600 метр шаршы аумақ тазартылып, 12 тоннадан астам қоқыс шығарылды. Қоғамдық өмір Жедел медициналық жәрдем станциясы қоғамдық өмірде белсенді қатысуды: салтанатты жиналыстар өткізіледі, қызметкерлер конкурстарға, спорттық сайыстарға қатысады. Жедел жәрдем станциясында кәсіподақ ұйымы белсенді жұмыс атқа-руда, кәсіподақ қатарына станция қызметкерлерін тарту жөніндегі істер жасалуда, жедел жәрдем келбетін көтеру мақсатында «Құрмет тақтасы» орнатылды. 2016 жылдың наурызында станция «Жүрек-тамыр ауруларынан өлімді төмендетеуде қауырт кардиологияның рөлі» 3 республикалық ғылыми-ппрактикалық конференцияны өткізуге қатысты. Штаттар және кадрлар Павлодар қаласының жедел жәрдем қызметінде барлығы 27 тәулік бойғы бригада, 2 бригада Павлодар ауданы бойынша жұмыс істейді. Штат-тық кестеде 121,5 штаттық дәрігерлік лауазымдар бар, жеке тұлғалармен қамтылғаны -81, дәрігерлермен жинақталу – 77%. 2013 жылғы 26 маусымдағы «Қазақстан Республикасында санитарлық авиация түріндегі медициналық көмек және жедел медициналық жәрдем көрсетуді ұйымдастыру стандарттарын бекіту туралы» № 365 ДСМ бұйрығына сәйкес дәрігерлерлік және фельдшерлік бригадалардың қатынасы 60/40 болуы тиіс. Дәрігерлік кадрлармен жинақтауда оң серпін байқалады, егер 2011 жылдың басына дәрігерлемен жинақталу пайызы 62 құрады. Дәрігерлердің санаттылығы 87 %-ды құрайды, орташа республикалық көрсеткіш 54%. Үлкен көңіл дәрігерлердің біліктілігін арттыруға бөлінеді, 15 дәрігер оқытудан өтті. 2015 жылға дәрігерлердің дипломалды білімі кестесі бекітілген. 182,25 орташа медициналық қызметкерлері штаты 180 жеке тұлғалар-мен жинақталған, жинақталу 96,4%-ды құрайды. Санаттылық пайызы 78 %-ды құрайды, орташа республикалық көрсеткіш -57%. Жедел жәрдем станциясында Павлодар облысының жедел медициналық қызметі қызметкерлерін үздіксіз кәсіби оқыту жөніндегі Оқыту орталығы жұмыс істейді. 2016 жылға жұмыс жоспары жасалды. 2016 жылдың 1 тоқсанында оқыту орталығында 112 адам оқытылды, оның ішінде 39 парамедик. Жүйелі түрде жіті коронарлық патологиялы науқастарға көмек көрсетуді ұйымдастырумен танысу үшін аудандарға шығу жүзеге асырылды. Емдік іс-қимыл Павлодар қаласының жедел жәрдеміне жүгінушілік

	2015 жылдың 1 тоқсаны	2016 жылдың 1 тоқсаны	Республикалық көрсеткіштер (жылғы көрсеткіштер
Барлық жүгінулер	54957	58303
1000 тұрғынға шаққан-дағы жүгінушілік	160	165	351
ЖМЖБ жұмысы уақы-тындағы жедел жәрдем-ге жүгіну 1000 тұрғынға шаққандағы	34305       100	19384       55	283

Жедел жәрдем станциясы бойынша шақыруларды орындау құрылымы

	2015 жылдың 1 тоқсаны	2016 жылдың 1 тоқсаны
Оқыс ауырулар	36352	37865
Жазатайым жайлар	4265	4149
Шұғыл тасымалдау	3682	4142
Созылмалы ауруларға шақыру	3370	4371
Үйдегі босанулар	7	7

  2016 жылдың 1 тоқсанында жедел жәрдем станциясына медициналық көмекке жүгінушілердің саны 58303 құрады, 1000 тұрғынға шаққандағы жүгінушілік 2016 жылы- 165-ті құрады, ол 2015 жылғы осы кезеңмен салыстырғанда 6 шақыруға артық, бірақ орташа республикалық көрсеткіштен жоғары, орташа республикалық көрсеткіш жылына -351 құрады. Жедел жәрдемге негізсіз шақырулардың санын төмендетуге бағыт-талған жұмыс үнемі өткізілуде. Дәрігер-консультант лауазымы енгізілді, жұмыс уақытында ЖМЖБ шақыруларды қайта адрестеу жүргізілуде. Станция әкімшілігі жұмыста сабақтастық бойынша емханалармен бірге 2016 жылы 1 конференция өткізді. Шақыруларды қайта адрестеудің саны 7379 құрады (12,6%), қайта адрестеу көрсеткіші 2015 жылмен салыстырғанда 2 пайызға артып отыр. Күн сайын электронды пошта арқылы қала емхана-ларына активтер беріледі, апта сайын ЖМЖБ басшыларына созылмалы аурулардың тізімдері жіберіледі. Қала азаматтарына әкімияттар, ДСБ сайттарында, БАҚ арқылы жедел жәрдем қызметінің ережелері туралы ақпараттар ұсынылады. 2016 жылдың 1 тоқсанында жіті аурулармен шақырулар саны 28392 (59%) құрады, 2015 жылғы деңгейде қалып отыр. Жіті аурулар арасында гипертониялық кризбен шақырулардың саны 925-тен 1278-ге, жүрек ритмінің бұзылуымен 943-тен 1013-ке, инсультпен 925-тен 1278-ге артты. Хирургиялық патологиямен шақырулар 2015 жылмен салыстырғанда жалпы орындалған шақырулардың 7 % –құрады. Жұқпалы аурулар жөніндегі шақырулар 10% –ға артты, ол респира-торлық-вирустық инфекциялар мен менингиттер есебінен. 2015 жылдың 1 тоқсанымен салыстырғанда балаларға шақырулар 18,5 пайызға артты. Тасымалдау 2016 жылдың 1 тоқсанында шұғыл тасымалдау есебінен 12,5 пайызға артты. 2016 жылдың 1 тоқсанында қайталама шақырулар саны өткен жылғы салыстырмалы деңгейде қалды, барлық шақырулардың 1 пайызын құрайды. Госпитализацияға жеткізілгендер 9372 науқас, 2015 жылы госпитализацияға жеткізілгендердің пайызы 21-ді құрады. Госпитализацияға жатқызылғандар 7027, оның пайызы 75-ті құрады (шектік мәннен 5 пайызға артық). Станцияда ішкі аудит қызметі жұмыс істейді. Жаңғыртуға сәйкес қосымша комиссиялар құрылды, қазіргі уақытта келесі комиссиялар жұмыс істейді: -медициналық көмек сапасын бақылау жөніндегі комиссия; -инфекциялық бақылау жөніндегі комиссия; -емдік құралдарды тиімді пайдалану жөніндегі комиссия; -шағымдарды қарастыру жөніндегі комиссиясы; -этика комиссиясы. 2016 жылдың 3 айында медициналық көмек сапасын бақылау жөніндегі комиссиясының 17 мәжілісі өткізілді, емдеу және диагностикалау хаттамаларына әңгіме жүргізу -6, шақыруларды орындау картасы бойынша талдау -4. Медициналық көмек сапасын арттыру үшін 2016 жылға іс-шаралар жоспары жасалды. 2016 жылға азаматтардың жүгінулерін төмендету жөніндегі іс-шаралар жоспары әзірленді. 2016 жылға тәуекелді басқару жоспары әзірленді. Жеке жұмыс жоспары бойынша 1 тоқсанда жас мамандардың есептерінің кестесі жасалып, жас мамандармен өндірістік мәжіліс өткізілді. Инфекциялық бақылау жөніндегі комиссиясының жұмыс жоспары жасалып, станцияда емдік құралдар формуляры әзірленіп, №№ 1 және 2 подстанция меңгерушілерінің есептері тыңдалды. Ай сайын аудит қызметіне барлық бөлімшелердің басшылары жұмыс жөнінде есепберіп, клиникалық аудиттер нәтижелері бойынша өткізілген жұмыстары мен негізгі сапа индикаторлары бойынша осы мониторинг деректері ұсынылды. Аудит қызметі нәтижелері негізінде негізгі іс-қимылды ұйымдастыруға ықпал ететін, мүмкін болатын тәуекелдер және олдардың материализациясы анықталды. Тәуекелді басқару жоспары әзірленді. Шағымдарды талдау жөніндегі комиссиясымен 12 (6 жазбаша және 6 ауызша жүгінулер талданды. Денсаулық сақтау басқарм асының сайтына -5, 1 - облыс әкімінің сайтына. 2016 жылдың 3 айында Холл-орталығына 29 ауызша жүгіну түсті (оның ішінде – 17-і алғыс білдіру). Сапасыз медициналық қызмет көрсетуге – 5. Госпитализацияламауға – 4. Ұзақ тосуға – 2. Диспетчерлік қызметке – 1. Барлық жүгінулер негізсіз деп танылған. Жіті коронарлық патоллогиялы науқастардың өлімі мен Павлодар қаласының ЖМЖС бойынша 2015 жылдың осы кезеңімен салыстар-ғандағы 2016 жылдың 1 тоқсанындағы ЖКС-ды науқастар бойынша ақпараттар

	2014 жылдың 1 тоқсанында	2016 жылдың 1 тоқсанында
ЖКС-ды пациенттердің саны	9707	9909

2016 жылы 2015 жылмен салыстырғанда ЖКС-ды науқастардың саны 566-дан 625-ке артты. Ал ST сегментін көтеруімен ЖКС-ды пациенттердің саны 3,3 пайызға артты.

Жыл	Жіті коронарлық патологиялы науқастардың саны, барлығы	Оның ішінде ST сегментін көтеруімен ЖКС-ды нақуастар
2015 жылдың 1 тоқсаны	566	37 6,5 % (ЖКС-ды науқастардың жалпы санынан)
2016 жылдың 1 тоқсаны	625	61 9,8 % (ЖКС-ды науқастардың жалпы санынан)

2016 жылдың 1 қаңтарынан бастап 31 наурызы бойғы кезеңдегі ЖКС-нан өлім ЖКС -3 (ЖИА-2, ЖКС 1) Тәулікке дейінгі өлім ЖКС-нан тәулікке дейінгі өлім себебі - 11 (ОНМК -6, ЖКС -5). 2015 жылмен салыстырғандағы 2016 жылдың 1 тоқсанындағы ЖКС-нан өлім

Өлім түрі	2015 жыл	2016 жыл
Тасымалдау кезеіңдегі өлім	3	3
Тәулікке дейінгі өлім	17	11

2015 жылмен салыстырғанда 2016 жылдың 1 тоқсанындағы ЖКС патологиясында өткізілген тромболизистер саны және өлім

Жыл	Тромболизистік терапия өткізілген науқастардың саны	Госпитальға дейінгі кезеңде ЖКС-ды жағдайда науқастарға ТЛТ өткізілгендердің саны
2015	18	1
2016	33	0

Қорытындылар: БСК-мен науқас пациенттерінің саны 566-дан 625-ке артты. ST сегментінің көтерілуімен ЖКС-ды науқастардың саны 3,3 пайызға артты. Тасымалдау кезеңінде өлім 17 жағдайдан 11-ге дейін азайды. Тромболизистер саны 18-ден 33-кее дейін артты. 2016 жылдың 1 тоқсанында тәулікке дейінгі өлімнің барлық жағдайы -22. Ол госпитализацияланғандардың санынан 0,3 пайызды құрады. 2015 жылғы осы көрсеткіш - 25 (0,4 пайыз). 11 жағдайда патолого-анатомиялық зерттеулер өткізілді. Аутопсия деректері мен клиникалық диагноз алшақтығы -3. Өлім себебі:

• ЖКС -5;
• ОНМК-6;
• ЖКК-2;
• Қатты салқындау-2;
• Жіті шаптық тромбоз- 1;
• Жіті артериялық тромбоз-1;
• Диабетикалық кома -1;
• Пневмония 4.

2016 жылдың 1 тоқсанындағы тасымалдау кезеңіндегі госпиталь,а дейінгі өлім 2016 жылдың 1 тоқсанында өлімнің барлық жағдайы -5. 3 жағдайда патолого-анатомиялық зерттеулер өткізілді. Диагноздар алшақтығы жоқ. Өлім себебі:

• ЖКС -1;
• ЖИА-1;
• Жалпысалқындау-2;
• Пневмония 4.

Жедел жәрдем жеткенге науқастың болған жағдайы:

• Клиникалық өлім 1;
• Шок 1.

ЖКС бойынша -3 (ЖИА-2, ЖКС-1) Кешігулер еселігі -0. Диагностикалық қателіктердің саны -0. Медициналық көмек көрсетудегі қателіктердің еселігі 0. 2016 жылдың 1 қаңтарынан бастап 31 наурызы бойғы кезеңді өткен жылмен салыстырғандағы сапа индикаторлары бойынша мониторинг

№	Индикаторлар атауы	Шектік мән	Мәндерді бағалау			2015 жыл	2016 жыл
			2б	1б	0б
1	4 минутты сақтау көрсеткіші.Шақыру мен шығу арасын-дағы интервал	98%	98%-100%	95%-97,9%	94,5%- 0%	47285 46185 98%	49768 48773 98%
2	15 минутты сақтау көрсеткіші. ЖЖ бригадасына шақыруды беру сәтінен жетуге дейін.	90%	90%-100%	85%-89,9%	0%-84,9%	45394 96%	47777 96%
3	Стационардың қо-рытынды диагно-зымен бригаданың диагноз алшақты-ғының көрсеткіші	1,1 пайыздан артық емес	0-1,14%	1,14%-1,9%	2 пайыздан артық	38 0,4%	30 1,0%
4	1 тәулік ішінде 1 пациентке қайта-лама шақырудың көрсеткіші	1%	0%- 1,4%	1,5%- 1,9%	2 пайыздан артық	477 1%	646 1%
5	ЖЖ тасымалдау кезеңінде госпи-тальға дейінгі өлім-ді төмендету көр-сеткіші	Өз көрсеткішін 1 пайызға төмендету	1%- 100%	0,8%- 0,9%	0- 0,7%	5/6/2 Төмен-деу жоқ	5/3/0 Төмендеу жоқ
6	Өткен кезеңмен салыстыру бойын-ша осы кезеңдегі негізді шағым-дардың саны	Өткен кезеңге 10 пайызға төмендеу	10%- 100%	8,0%- 9,9%	0- 7,9%	0	0
7	Госпитализация пайызы	75%	75- 100%	74,4- 70%	69,9- 0%	74%	75%

Жұмыс тиімділігі 2015 жылмен салыстырғандағы 2016 жылдың 3 айындағы медициналық көмек сапасын жақсарту үшін өткізілген іс-шаралардың тиімділігін мониторингтеу

Көрсеткіш	2015 жылдың 1 тоқсаны	2016 жылдың 1 тоқсаны	Республи-калық көрсеткіш-тер	Көрсет-кіштер-дің шектік мәні
Кешігумен орындалған шақырулардың саны	1100- 2,3 %	1018 -2%	9, 7%	10%
Госпитализацияға жеткізілгендер	11868	9372		25%
Госпитализацияға жатқызылғандар	8775-74%	7027- 75%		70%
Стационардың қорытынды диагнозымен бригаданың диагнозының алшақтық көрсеткіші	0,4 %	1 %	6,5 %	2 %-дан артық емес
Тасымалдау кезеңіндегі госпиатальға дейінгі өлім	0,01	0,01
1 пациентке тәулік ішінде қайталама шақырулар	1 %	1 %		1,5 %
Тұрғындардың негізді шағынулары	0	0
Емхананың күндізгі уақыт-ындағы қайта адрестелген шақырулардың саны	6523- 12 %	7379- 12,6 %		3 %
Емхананың жұмыс уақытындағы шақырулары   1000 шақыруға 1000 тұрғынға	34305–     725 100	19384 –     332 55	283
ЖЖ тасымалдау кезеңіндегі тромболизисті орындаудың үлестік салмағы	100%	100%		100%
Шақыру қабылдау және мед.мекемеден шығу 4 минуттық интервалын сақтау көрсеткіші	98 %	98 %		90 %

2016 жылдың 1 тоқсанында инновациялық технологиялар енгізілді: 2016 жылы аудандық қызметтердің медициналық қызметкерлерді интерактивтік оқыту әдісі енгізілді. 2016 жылдан бастап теелемедицинаны станцияның жұмысына енгізілді, 1 тоқсанда 11 сеанс өткізілді. 2016 жылдан бастап шығатын бригадалармен, подстанциялармен видео-конференция байланысы төтенше жағдайларда, сондай-ақ күнделікті жұмыста жеделдікті арттыру мақсатында жасалды. Қорытындылар: Дәлелдік медицина ұстанымдарына негізделген үздік технологияларды енгізу, кадрлар саясатына үлкен көңіл бөлу, Павлодар облысының жедел жәрдем қызметі жұмысын жетілдіру нәтижесі болды, жұмыс сапасын арттыруға ықпал етті. Келесідей басқарушылық шешімдердің арқасында: шақырулардың аса көп түсетін сағаттарында «шыңдық» бригада жұмысы үшін, қосымша жұмыс істейтін ауысымды жинақтау, ауысымға резерытік санитарлық көлікті ұйымдастыру, дәрігер-консультант лауазымын енгізу, қала емханаларымен сабақтастық бойынша жұмысты жалғастыру, желілік-бақылау қызметі жұмысын белсендіру, емдеу және диагностикалау стандарттарын орындауды жүйелі тексеру, GPS навигациялық жүйесі мүмкіндігін қолдану, заманауи портативтік аппаратураны жұмысқа енгізу, бригадалардың патрульдеуі жедел медициналық жәрдем станциясының жұмысы 2016 жылдың 1 тоқсанындағы есептік кезеңінде тұрақты болды:

• жылдың 1 тоқсанындағы көрсеткіш бойынша 6 индикатор бойынша станция шектік мәннен асқан жоқ. Тұрақты болып негізгі көрсеткіш қалды: орындалған шақырулардың саны 5,3 пайызға артуына қарамастан, станция жүмысының жеделдігі 98 пайызға тең (навигация жүйесін қолдану мүмкіндігі, бригадалардың патрульдеуі, «шыңдық» сағаттарында бригадаларды шығару есебінен). Тасымалдау кезінде госпитальға дейінгі өлімді төмендету тенденциясы бар. Барлық жағдайлар өлім жайларын талдау жөніндегі Комиссияда қаралды. Сараптамалық бағалау ұсынылды. Барлық жағдайларда өлім жайы кешігіп келумен, аурудың ауыртпалығына, ілеспе патологияға байланысты болған. Қателік коэффициенті -0. Госпитализация-лау көрсеткіші 1 пайызға жақсарды. Көрсетілген медицналық көмек сапас-ына негізді шағым жоқ.

Әлі шешімін таппаған мәселелер:

1. Тәулік бойғы бригаллардың саны штаттық кесте бойынша жеткіліксіз, соның әсерінен станция жұмысының жеделдігі төмендейді. Норматив бойынша 10 000 тұрғынға 1 бригада қажет болса, Павлодар қаласының 352000 халқына жедел жәрдемнің 35 бригадасы керек.
2. Медициналық жабдықты сатып алу үшін қосымша қаржы-ландыру қажет (әсіресе ИВЛ аппаратын), өйткені жабдықтың тозуы 47 пайызды құрайды, 2016 жылға денсаулық сақтау басқармасына медициналық жабдықты сатып алуға өтінім берілді.
3. Жедел жәрдем станциясын дәрігерлік кадрлармен жинақтау үшін жас мамандарды әлеуметтік пакетпен қамтамасыз ету мәселесін шешу қажет.
4. Санитарлық көліктің тозуы жоғары, ол 67 пайызды құрайды (оратша облыстық және республикалық көрсеткіштерден жоғары).
5. ЖМЖБ жұмысы уақытында жедел жәрдемге жүгінулер саны әлі де жоғары болып отыр.

Павлодар облысы Денсаулық сақтау басқармасының басшысы Н.К. Қасымовқа «Облыстық жедел медициналық жәрдем станциясына санитарлық көлікті жаңарту және жедел жәрдем бригадаларына қосымша постыларды бөлу қажеттілігі туралы» ШЖҚ «Павлодар облыстық жедел медициналық жәрдем станциясы» КМК 100 километр радиусында шақыруларды орындайды: Ленин кенті, Кенжекөл селосы, Мойылды селосы, Павлодарское селосы, Павлодар ауданы. Станция облыс бойынша төтенше жағдайлар мен жол-көліктік оқиғаларында үйлестіруші болып саналады, облыстық маңызды трасса-лардағы ЖКО-да жедел жәрдем бригадалары аса үлкен қашыққа көмек көрсету үшін жіберіледі. Шақыру орнына жету және жедел жәрдем брига-дасына шақыру берілген сәттен бастап уақытты сақтау көрсеткіші 15 минуттан артпауы тиіс, және 98 пайыздан кем болмауы керек. Павлодар қаласының жедел жәрдем қызметіне медициналық көмекке жүгінушілік соңғы уақытта, жүгінушілікті төмендетуге бағытталған станция әкімшілігінің іс-шараларына қарамастан артып отырғаны (орташа республи-калық көрсеткіштен жоғары), жұмыстың талдауы көрсеттті. Жедел жәрдем бригадасына жүктеме республикадағы ең үлкен көрсеткішті құрады. Павлодар қаласының жедел жәрдем бригадалары үнемі жаппай іс-шараларға қызмет көрсетуге бағытталады, 2015 жылы жедел жәрдем бригадаларымен жаппай іс-шараларда 763 сағат қызмет көррсетілді, ол 2013 жылдың осы кезеңімен салыстырғанда 2 есеге дейін артық. Күн сайын практикалық 1-2 бригада ойын-сауық шараларына бағытталады, мұнда қала бойынша шақыруларды орындауға белгіленген кезекші бригадалардың саны азаяды, ол өз кезегінде жедел жәрдем жеделдігі мен шақыруларға кешігіп жету жайларының өсуіне әкеледі. Жоғарыда аталған себептер бойынша санитарлық көліктің үлкен тозуы болады. Жедел жәрдем станциясы мүмкіндігінен артатын біршама жұмыстарды орындауда Павлодар қаласы үшін штаттық кесте бойынша нормадағы 37 постыда барлығы бар 29 посты анық жеткіліксіз, тәулік бойғы 8 постыны құрайды, ол шақырулаға кешіге әкеледі, станция жұмысының жеделдігі төмендейді. Павлодар қаласының жедел жәрдем қызметі жұмысының сапасы мен жеделдігін, тұрақтылығын арттыру үшін қосымша тәулік бойғы 8 постыны енгізу қажет (қаржылық есеп қосымша беріліп отыр). Санитарлық көліктің жоғары тозуы Павлодар облыстық жедел жәрдем станциясы бойынша осы уақытта 67 пайызды құрап отыр (республика бойынша жедел жәрдем қызметі санитарлық көлігінің тозуы 47 пайызды құрайды). Павлодар облыстық жедел жәрдем станциясының жедел жәрдем бригадаларымен күн сайын ЖКС-ды 2500 науқастарға, ЖКО-да зардап шеккендерге көмек көрсетіліп, 300-ден астам ТЖ-да жұмылдырылатыны еске алу керек. Жедел жәрдем бригадалырн шұғыл шақырудың 5 пайыызында госпитальға дейінгі кезеңдегі реанимациялық шаралар өткізіледі, 5000 астам жағдайларда госпитальға дейінгі кезеңде қарқынды терапия жасалады, гос-питальға дейінгі кезеңде тиімді медициналық көмек көрсету үшін бригадалар заманауи жаңа санитарлық көлікпен, портативтік жаңа медициналық жаб-дықпен жарақталған техникамен жинақталуы тиіс. Жоғарыда баяндалған негізінде, жедел жәрдем станциясы жеделдігін шешу үшін, Сізден Павлодар жедел медициналық жәрдем станциясына республикалық немесе жергілікті бюджет қаражатынан 10 жаңа реанимо-биль және жалпы профильді бригадалары үшін 7 бірлік санитарлық көлікте-рімен қамтамасыз ету мәселесін шешуіңіздлі сұраймыз.   ШЖҚ «Павлодар облыстық жедел медициналық жәрдем станциясы» КМК бас дәрігері Қ.Қ. Ахметжанов   Орынд.: О.Б. Вербовая. 65-18-14