сведения за 4 месяца 2010г.

Отчет Областного центра крови за 4 месяца 2010г.

1. Сведения о деятельности:

1.1. Показатели работы .

1.2. Организационно-методическая работа.

1.3. Мероприятия по совершенствованию службы крови области в соответствии с Государственной программой развития здравоохранения РК «Салауатты Қазақстан» на 2011-2015гг.

2. Мониторинг деятельности службы крови области за 1 квартал 2010г. в сравнении с показателями некоторых других регионов.

3. Сведения о курации выполнения Программы «Дорожная карта» в Щербактинской ЦРБ.

1.

1.1. Показатели работы

В отчетный период комплексной комиссией в составе специалистов ДККМФД, ДГСЭН, ОИБ на основании постановления прокуратуры Павлодарской области 05.03.10г. и 17.05.10г. два раза проведена внеплановая проверка Областного центра крови по вопросу обеспечения компонентами крови 2 детей, больных лейкемией.

По итогам проверок замечаний нет.

Несмотря на увеличение привлеченного населения к безвозмездному донорству на 319 чел., число допущенных к донациям в отчетный период практически равно числу допущенных к донациям за этот же период в 2009г., что обусловлено увеличением числа отстраненных от донорства лиц - 323 чел., по причинам:

- по итогам анкетирования – 91 чел.

- врачебным освидетельствованием – 188 чел.

- по лабораторным анализам – 44 чел.

Участие МО по привлечению населения в донорство.

Данные приводятся по основным потребителям компонентов донорской крови.

Активно привлекают население в донорство как и прежде 1 городская, областная больницы и онкодиспансер.

Городская больница Аксу значительно ослабила работу по привлечению населения в донорство, так в отчетный период текущего года привлечено в донорстве 28 чел., тогда как в 2009г было 108.

Объемы трансфузий СЗП уменьшились на 46л, ЭСС – на уровне прошлого года. По выданному объему компонентов крови в донорство должно быть привлечено не менее 150 человек.

Информация по донорству доведена до нового руководства больницы.

Объемы трансфузий СЗП: по гор. больнице № 1 равны объемам 2009г., 196,9л - 195,5л. В Областной больнице отмечается увеличение объемов трансфузий на 11л. В обл.роддоме и БСМП имеется уменьшение объемов на 9 и 6 л.

Трансфузии ЭСС: в гор.больнице № 1 уменьшились на 29 л, в обл.больнице – на 6 л, а в онкодиспансере и обл. роддоме отмечается увеличение на 3 и 6 л.

В целом в лечебных организациях с высокой трансфузионной активностью объемы трансфузий СЗП и ЭСС в отчетный период практически равны объемам 2009г.

(СЗП 346,7л - 345,2л , ЭСС 281,0 – 304,0).

При областном объеме перелитой СЗП 550,8л – 129,5л - 24% переливается в

Экибастузе, из них 13,5л в роддоме, а 116л в гор. больнице, где коек хирургического профиля 120, хирургическая активность – 56% .

При областном объеме ЭСС 449,7л доля Экибастуза составляет 93л - 21% , из которых 14,5л переливаются в роддоме, а 78л переливается в городской больнице.

Для Экибастуза эти объемы трансфузий считаю необоснованными, надо отметить, что увеличение объемов трансфузий начались в 2010г., По итогам полугодия будет обеспечена проверка и анализ обоснованности трансфузий.

В ЦРБ объемы трансфузий СЗП уменьшились на 36л, а трансфузии ЭСС возросли

на 40л. Средняя доза одной трансфузии составляет 813 мл или 3 дозы, что свидетельствует о более обоснованных показаниях. В 2009г. средняя доза 1 трансфузии составляла 447 мл. или 1,5 дозы.

По объему заготовки 4-х месяцев гос. заказ будет выполнен, смета освоена.

Применено гемаконов с лейкоцитарными фильтрами 559 шт., что на 763 шт. меньше аналогичного периода 2009г., процент фильтрации СЗП составил 12%, против 35%, а ЭСС 28% против 61%.

Причина уменьшения использования лейкофильтров представлялась.

Удельный вес абсолютного брака составил 2,6% - 15л против 3,4%. 2009г.

Лечебными организациями затребовано компонентов донорской крови на 42л. меньше чем в 2009г., что свидетельствует об уменьшении объемов гемотрансфузий.

В целом потребности всех мед. организаций по СЗП и ЭСС удовлетворены на 100%.

Уменьшилась выдача фильтрованных компонентов: выдано СЗП фильтрованной 74,6л – 15%, в 2009г. – 246,5л – 49%. Уменьшился объем выдачи карантинизированной СЗП 73л – 15%, в 2009г. – 110л или 22%.

Всего выдано карантинизированной и лейкофильтрованной СЗП 147,6л или 30% всей выдачи, в 2009г. – 357 л или 71%.

Аналогичная ситуация и по лейкофильтрованной эр. взвеси: выдано 119л – 25%, в 2009г. – 343л или 71%.

1.2. Организационно-методическая работа.

1. 25.03.10г. за № 1-07/170 в УЗО представлен проект Программы развития службы крови Павлодарской области на период2011-2015гг. с расчетами финансового обеспечения.

2. 16.04.2010г. проведен семинар для врачей трансфузиологов медицинских организаций о итогах оказание гемотрансфузиологической помощи населению области в 2009г.

По итогам года показательным признан кабинет крови обл. онкодиспансера, врач трансфузиолог Педин С.В., премирован денежной суммой.

3. Оказана материальная помощь детскому противотуберкулезному санаторию на сумму 60000 тенге, закуплена детская одежда.

4. Ко Дню защиты детей – 01.06.10г. Областному дому ребенка перечислены денежные средства для приобретения игрушек и другой атрибутики.

5. В канун Дня победы поздравлены 2 ветерана ВОВ посещением, оказана помощь стройматериалами для ремонта квартир, вручены продовольственные наборы.

6. В День среднего медицинского работника – 12 мая ряд сотрудников отмечены грамотами и премированы.

7. Ведется подготовительная работа по проведению мероприятий ко «Всемирному дню донора» - 14.06.10г. Изготовлены цветные буклеты, календари, обеспечена 1 радиолекция , сюжет о деятельности центра крови на канале «Павлодар-Казахстан», памятные авторучки с логотипом «Я –донор», агитационный плакат по донорству, голосовая реклама на трамвайных маршрутах, поздравления по «бегущей строке» лицам, участвующим в донорстве.

8. Организована первичная партийная организация НДП «Нур Отан» в количестве 31 чел.

9. Отработан и представлен материал на мед. оборудование, закуп которого будет обеспечен МЗ : ПЦР - лаборатория, вирусинактивирующие технологии и другое оборудование,

10. Специалистами ОЦК разработана методическая рекомендация «Трансфузиология» для лечебных организаций, представлена в ПФ СГМА для рассмотрения, регистрации и выпуска.

11. В Республиканский центр крови представлены разработанные областным центром крови 6 новых отчетно-учетных форм, необходимость которых появилась в связи с внедрением метода карантинизации (в приказе № 332 ранее не были предусмотрены).

12. Проведены плановые проверки кабинетов крови во всех медицинских организациях, оказывающих гемотрансфузиологическую помощь.

13 Внесены дополнения и предложения в проекты документов:

«Государственная Программа развития здравоохранения на 2011-2015гг» в раздел: - служба крови, в «Положение об организациях службы крови РК», в приказ № 680 от 10.11.2009г. «Правила медицинского обследования доноров», в алгоритмы обследования донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции.

14. Освежена информация о деятельности службы крови на сайте здравоохранения, составлен медиа - план по представлению информации населению в СМИ.

15. Кабинет выдачи готовой продукции - «Экспедиция» обеспечен компьютером, программой, подключен к локальной сети.

16. Выполняются и другие мероприятия, такие как месячник по субботнику, санитарные дни, курация.

1.3.

В соответствии с Государственной программой развития здравоохранения РК «Салауатты Қазақстан» на 2011-2015гг. по пункту 4.1.3 «Развитие различных видов мед. деятельности», «Совершенствование службы крови» разработаны мероприятия по выполнению следующих положений:

- развитие системы управления качеством продуктов крови

Управление качеством заготовки компонентов крови – это систематический, независимый и документированный процесс непрерывных, взаимосвязанных действий, включающий планирование, организацию, внутренний, внешний аудит всей деятельности, а также другие мероприятия обеспечивающие качество заготовки компонентов крови.

1. Внутренняя экспертиза.

Для обеспечения внутренней экспертизы качества заготавливаемых компонентов крови в КГКП согласно приказу № 677 МЗ РК от 10.11.2009г « Об утверждении Правил организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг» организован Совет по проведению внутреннего аудита, выделено 0,5 ставки должности врача аудита и назначен исполнитель.

При проведении внутреннего аудита выборочно анализируются медицинские карты доноров сдавших кровь на платной и безвозмездной основе, а также контроль качества заготавливаемых компонентов крови согласно приложению № 1 приказа № 684 МЗ РК

( Стандарты качества донорской крови и ее компонентов ) 1 раз в неделю контрольно исследуется 1 доза каждого компонента, что оформляется актом.

Все производственные манипуляции документированы стандартами операционных процедур которыми обеспечены все рабочие места сотрудников.

Проводимые контрольные исследования документируются актами.

2. Внешняя экспертиза качества компонентов крови проводится в рамках осуществления государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг государственным органом контроля медицинской и фармацевтической деятельности ( ККМУ), за отчетный период внешняя экспертиза проводилась два раза.

3. Безопасность и качество компонентов обеспечивается:

3.1. Выполнением мероприятий по качественному ведению областной компьютерной базы данных, лиц отстраненных от донорства по абсолютным противопоказаниям и обеспечением информационной связью с Экибастузским городским центром крови. Своевременным получением информации с ПМСП и других организаций, на лиц у которых выявлены противопоказания к участию в донорстве.

3.2. Соблюдением правил и требований по скринингу и полному обследованию доноров в соответствии приказа МЗ РК от 26 11.2009г № 680 « Об утверждений Правил медицинского обсл